PICU近年間細(xì)菌譜及耐藥性變遷臨床研究.pdf

1、目的：
　　了解我院兒科近年來感染性疾病的細(xì)菌譜的分布以及細(xì)菌耐藥性的變遷，為臨床醫(yī)生合理選擇抗生素提供可靠的依據(jù)，從而減少和減緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
　　方法：
　　回顧性調(diào)查近年來我院兒科住院患兒培養(yǎng)陽性菌株，將2010-2011及2011-2012住院患兒的所有分離菌株進(jìn)行分析。檢測方法嚴(yán)格按照美國國家臨床試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
　　結(jié)果：
　　分離菌株248株，其中革蘭氏陽性菌(

2、Gram-positive bacterial G+)87株(35.08％)，革蘭氏陰性菌（Gram-negativebacteria G—）160株(64.51％)，真菌1株(0.4％)。主要菌種為:鮑曼不動(dòng)桿菌68株(27.42％)，克雷伯氏桿菌41株(16.53％)、金黃色葡萄球菌19株(7.66％)、大腸埃希菌16株(6.45％)、凝固酶陰性葡萄球（coagulase negative staphylococcus CNS）15

3、株(6.05％)、銅綠假單胞菌15株(6.05％)，屎腸球菌15株(6.05％)、陰溝腸桿菌5株(2.02％)、糞腸球菌5株(2.02％)，嗜麥芽窄食單胞菌5株(2.02％)，表皮葡萄球菌4株(1.61％)，A群溶血性鏈球菌3株(1.21％)，腦膜炎敗血性黃桿菌3株(1.21％)，B群溶血性鏈球菌2株(8.06％)，α-溶血性鏈球菌2株(8.06％)，光假絲酵母菌1株(0.4％)，及其他（產(chǎn)氣腸桿菌，產(chǎn)酸克雷伯桿菌，腸炎沙門氏菌，雞葡萄

4、球菌，耐放射不動(dòng)桿菌，粘質(zhì)沙雷菌，溶血葡萄球菌）共7株(2.82％)。革蘭氏陰性菌中鮑曼不動(dòng)桿菌菌株呈明顯上升趨勢，革蘭氏陽性菌中，肺炎鏈球菌分離菌株呈明顯上升趨勢。對細(xì)菌的耐藥性變遷分析，鮑曼不動(dòng)桿菌，銅綠假單胞菌耐藥性性呈上升趨勢，且發(fā)現(xiàn)耐美羅培南及亞胺培南的鮑曼不動(dòng)桿菌，及銅綠假單胞菌。
　　結(jié)論：
　　PICU中細(xì)菌感染分布中，以革蘭氏陰性菌感染為主，近年來革蘭氏陽性菌感染有所增加，并有逐年上升趨勢。細(xì)菌的耐藥率較高