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1、第一部分肝移植術(shù)后膽道并發(fā)癥發(fā)病機制的多因素分析目的分析總結(jié)本單位肝移植術(shù)后不同類型膽道并發(fā)癥(biliary complication,BC)發(fā)生的相關(guān)高危因素,為建立完善的BC預(yù)測體系奠定基礎(chǔ).結(jié)論BC依然是肝移植術(shù)后的主要難題.放棄"T"管引流在內(nèi)的膽道重建技術(shù)的改良對于降低BC發(fā)生率有積極意義.術(shù)后HAI、AR的存在及CMV感染均是BC尤其是非吻合口BC的獨立危險因素;BC病人生存率顯著低于未發(fā)生BC者.第二部分肝移植術(shù)后早期肝
2、動脈血供不良背景下膽道并發(fā)癥的預(yù)后分析目的探討肝移植術(shù)后早期肝動脈血供不良(hepatic arterial insufficiency,HAI)背景下膽道并發(fā)癥(biliary complication,BC)的臨床轉(zhuǎn)歸.結(jié)論肝移植術(shù)后早期出現(xiàn)HAI的膽道并發(fā)癥病人預(yù)后不良;移植后早期需加強彩色多普勒超聲動態(tài)監(jiān)測,盡快恢復肝動脈正常血流;具有早期HAI背景者一旦發(fā)生膽道并發(fā)癥,既需強調(diào)及時采用介入治療的重要價值,又需認識中轉(zhuǎn)手術(shù)乃至肝
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