三七總甙對人增生性瘢痕成纖維細胞抑制作用的實驗研究.pdf

1、增生性瘢痕(hypertrophic-scar,HS)是創(chuàng)傷后，尤其是深度燒傷后最常見的一種病理性愈合現象。實質是以成纖維細胞(Fibroblasts)為主的細胞增殖、活性增強，產生大量的膠原蛋白，使含Ⅰ、Ⅲ型膠原為主的細胞外基質(extracellarmatrix，ECM)成分在組織中大量沉積，而難以被機體吸收或重塑的病理狀態(tài)。目前所知與外傷、燒傷、手術、感染、異物、機體局部膠原代謝失調、遺傳及局部免疫功能等多種因素有關。臨床上常用的

2、治療方法：手術治療、加壓療法、硅膠薄膜敷貼、局部激素注射治療、冷凍治療、激光療法和其它藥物治療，多方法聯合治療效果較好。盡管這些治療方法在不同程度上可以減輕癥狀，但是存在著一定的局限性及各種副作用，很難獲得理想地治療效果。因此尋求有效地防治增生性瘢痕的方法是創(chuàng)傷修復領域的重要課題。中藥治療增生性瘢痕具有來源廣泛，價格低廉，長期使用毒副作用輕微等特點，但其療效不很確切，機制仍不很清楚，有待于進一步探討。本實驗在前期研究基礎上觀察三七總甙(

3、Panaxnotogi-noside,PNS)對體外培養(yǎng)的人增生性瘢痕成纖維細胞(hypertrophic-scarFibroblastsHSFb)的抑制作用，為臨床上防治增生性瘢痕提供實驗依據。 方法：取增生性瘢痕標本共10例，其中男性5例，女性5例，年齡3-35歲。體外培養(yǎng)人增生性瘢痕成纖維細胞120瓶，按實驗設計隨機分為空白組(無血清的DMEM培養(yǎng)基)、對照組(新配制的10％小牛血清DMEM培養(yǎng)基)、PNS給藥組(PNS終

4、濃度為400ug/ml的10％小牛血清DMEM培養(yǎng)基)，每組40瓶。每組均分為12h、24h、48h及72h時像點，每個時像點分10瓶。檢測指標：1.HE染色觀察HSFb的細胞形態(tài)變化；2.原代培養(yǎng)HSFb描繪細胞生長曲線；3.利用流式細胞儀檢測細胞周期的改變；4.應用MTT比色法在檢測細胞增殖率的變化；5.三維培養(yǎng)HSFb細胞并記錄膠原收縮指數；6.免疫細胞化學染色檢測HSFb中TGF-β1和α-SMA的表達。 結果：1.HE

5、染色觀察HSFb的形態(tài)變化：體外培養(yǎng)的HSFb典型長梭形，胞體較大，胞漿豐富胞突多，呈多角型，胞核大，處于核分裂期細胞多，細胞走向趨于一致。PNS處理組HSFb隨著藥物作用時間的延長數目逐漸減少，細胞胞體變小，胞突少，梭狀突起回縮，與鄰近細胞接觸減少，細胞雙極變得尖細，有的只剩單極。 2.繪制HSFb的生長曲線：對照組和空白組繪制的細胞生長曲線近似“S”型，接種在培養(yǎng)瓶內第一天細胞數量相對減少，經過5天的潛伏期后，細胞進入對數生

6、長期，到了第10天以后細胞數量開始下降，進入了衰老期。而給藥組細胞生長曲線近似一條直線，隨著給藥的時間延長，細胞數量逐漸減少。 3.PNS對HSFb細胞周期的影響：將對照組和400ug/mlPNS給藥組在12h、24h、48h和72h后，細胞周期各時像進行比較，400ug/mlPNS給藥組S期細胞比數明顯高于對照組，而G0-Gl期和G2-M期細胞比數明顯低于對照組，將PNS給藥組和對照組各時相細胞數的進行比較，經統計學分析有非常

7、顯著性差異(P＜0.01)。PNS作用于HSFb其DI值均在1.0±0.1范圍，屬二倍體細胞。 4.PNS對HSFb增殖率的影響：400ug/ml的PNS作用12小時后即對細胞有抑制作用。HSFb給藥組細胞增殖數明顯低于HSFb空白組和對照組，HSFb給藥組和空白組之間出現統計學差異(P＜0.05)，對照組和給藥組之間出現明顯差異(P＜0.01)。 5.PNS對膠原收縮基質的抑制作用：隨著給藥時間的延長，三組細胞均有收縮

8、現象的發(fā)生，但是收縮的程度不同，根據測量的結果計算的收縮指數，對照組最高為77.94而實驗組最低為48.56，兩組間出現統計學差異(P＜0.05)。 6.PNS對HSFb中TGF-β1表達的抑制作用：隨著給藥時間的延長，三組細胞中對照組和空白組TGF-β1表達逐漸上升，對照組的上升幅度大于空白組，但兩組之間的比較沒有統計學差異。實驗組細胞中TGF-β1表達強度隨時間的延長呈下降趨勢，與對照組比較具有顯著性差異(P＜0.05)；與

9、空白組比較有差異(P＜0.01)。 7.PNS對HSFb中α-SMA表達的抑制作用 隨給藥組時間的延長，對照組和空白組細胞中α-SMA的陽性表達增高。給藥組細胞中α-SMA的表達明顯下降，與對照組有差異顯著(P＜0.05)。 結論：本實驗通過對體外培養(yǎng)人增生性瘢痕成纖維細胞不同指標的檢測，證實三七總甙對人增生性瘢痕成纖維細胞有顯著的抑制作用，其抑制作用可能與以下幾個方面有關： 1.PNS可改變細胞形態(tài)；