灌注CT反映腦瘤血管生成的實驗與臨床研究.pdf

1、　　目的：建立實驗性兔VX2腦瘤種植模型并研究其病理學(xué)特性，重點觀察腫瘤血管生成情況；研究實驗性兔VX2腦瘤的灌注CT改變，并與病理及免疫組化結(jié)果對照，檢驗灌注CT反映腦瘤血管生成的效能；探索灌注CT在腦瘤分級和鑒別診斷方面的價值，為臨床提供更多的影像學(xué)診斷信息；比較絕對參數(shù)值與相對參數(shù)值的診斷效能；比較灌注CT與灌注MRI的優(yōu)缺點，為臨床影像學(xué)方法的選擇提供依據(jù)。　　結(jié)論：　　1.本研究建立了穩(wěn)定可靠的實驗性兔VX2腦瘤經(jīng)顱種植模

2、型。其方法簡單，可重復(fù)性強，成瘤率高，腫瘤有明顯的血管生成現(xiàn)象，為實驗性腦瘤的病理學(xué)及影像學(xué)研究提供了一個良好的方法?！　?.本研究證實灌注CT能有效地在體反映腦瘤的微血管密度和血腦屏障破壞程度，全面地反映腦瘤的血管生成情況。隨著多螺旋CT的普及應(yīng)用，灌注CT必將在腦瘤的臨床診斷中發(fā)揮其應(yīng)有的作用?！　?.灌注CT有助于神經(jīng)上皮腫瘤的術(shù)前分級。病變CBV、CBF和PS診斷Ⅳ級，排除Ⅱ、Ⅲ級神經(jīng)上皮腫瘤的上限閾值分別為3.98、99.

3、02和13.64；診斷Ⅱ級，排除Ⅲ、Ⅳ級神經(jīng)上皮腫瘤的下限閾值分別為2.53、59.50和¨.95?！　?.灌注CT對幕上腦內(nèi)占位性病變鑒別診斷有一定價值。病變CBV、CBF和rCBF診斷腦膿腫，排除高級神經(jīng)上皮腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤的下限閾值分別為3.12、64.52和2.91。周圍“水腫”區(qū)CBV、rCBV和rCBF的診斷高級神經(jīng)上皮腫瘤，排除腦膿腫及轉(zhuǎn)移瘤的上限閾值分別為0.74、0.86和0.74；診斷轉(zhuǎn)移瘤排除高級神經(jīng)上皮腫瘤的下限閾