心房撲動(dòng)的電生理機(jī)制、體表心電圖F波的形成機(jī)理及射頻消融方法.pdf

1、目的:(1)探討典型心房撲動(dòng)(Atrial Flutter,AFL)的電生理機(jī)制及其體表心電圖F波形態(tài)與心房傳導(dǎo)順序的關(guān)系;(2)心房撲動(dòng)的峽部消融對(duì)心房除極順序的影響;(3)不典型右房和左房心房撲動(dòng)的發(fā)生機(jī)制、心電圖特征及射頻消融的方法.結(jié)論:(1)體表心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)F波的極性和心房間傳導(dǎo)部位及左房的傳導(dǎo)順序有關(guān);V<,1>導(dǎo)聯(lián)F波極性和右房的傳導(dǎo)順序有關(guān).由于AFL傳導(dǎo)部位的個(gè)體差異及BB和CSos可以發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,使心房間傳導(dǎo)部位

2、改變,ECG下壁導(dǎo)聯(lián)的F波的極性也隨之發(fā)生改變.(2)下壁導(dǎo)聯(lián)F波的極性并不能很好地反映AFL的傳導(dǎo)方向,而AVF/I值和V<,1>導(dǎo)聯(lián)F波的極性卻可以準(zhǔn)確地鑒別CCW AFL和CW AFL.(3)射頻消融阻斷CTI后,在低右房和冠狀竇口起搏時(shí),心房之間的傳導(dǎo)部位和左房激動(dòng)的傳導(dǎo)順序發(fā)生了改變,因此,可以通過(guò)左房激動(dòng)順序改變的指標(biāo)來(lái)判斷消融CTI的效果.(4)體表心電圖不同于典型心房撲動(dòng)心電圖的心房撲動(dòng)可以是CTI依賴性的心房撲動(dòng),而體