Mahaim纖維的電生理特征及射頻消融.pdf

1、目的 探討Mahaim纖維的電生理特征和導管射頻消融的可行性。 方法 1996年3月-2005年3月，對15例擬診為Mahaim纖維引起的逆向型房室折返性心動過速的病人進行了電生理檢查及導管射頻消融。其中男性6例，女性9例，年齡35-49歲，心動過速病史10年-30年，頻律150bpm～220bpm，發(fā)作時均有明顯的心悸癥狀。Mahaim纖維的標測主要采用心動過速中在三尖瓣環(huán)上標測Mahaim纖維電位的方法及在右

2、心室或三尖瓣環(huán)標測最早V波的方法。 結(jié)果 15例竇性心律下，4例心電圖為輕微預激，余11例正常。心房起搏時可誘發(fā)心動過速，心室起搏從房室結(jié)逆?zhèn)鳌?5例心動過速均只有前傳并呈遞減傳導特性。15例均消融成功。4例患者在三尖瓣環(huán)上標測到Ma-haim纖維電位。11例患者，在右心室或三尖瓣環(huán)標測到最早V波。15例成功靶點主要位于右后側(cè)壁和右前側(cè)壁，消融所用能量(40±10)W。消融次數(shù)5±3次。無手術相關的并發(fā)癥。隨訪6個月-4