胃癌術(shù)后出血的臨床研究(附94例病例分析).pdf

1、目的:通過選取1996.1至2006.12河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療的胃癌患者5702例,其中術(shù)后消化道出血者94例,分析術(shù)前術(shù)中因素對術(shù)后出血的影響,以及探討術(shù)后治療方法和治療體會。提高診斷和治療水平,降低術(shù)后出血發(fā)生率。
　　 方法:調(diào)查河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院1996～2006年,11年間因胃癌行手術(shù)治療的病人共5702例。其中出血病人94例,術(shù)后出血診斷標準:(1)24小時以內(nèi)血色素下降3g/dL以上;(2)胃管或者腹壁

2、引流管24h內(nèi)引流血性液體量200mL以上,或者累計血性引流量600ml以上;(3)外周循環(huán)不穩(wěn)定,休克前期表現(xiàn);(4)血壓下降40mmHg以上,并需要輸入2個單位以上濃縮紅細胞才能維持生命體征穩(wěn)定。
　　 用EXCEL建立1996-2006,11年中胃癌手術(shù)患者一般情況數(shù)據(jù)庫,病翻閱部分病例,整理總結(jié)出血病人臨床治療方法,和手術(shù)中情況。應用SPSS18.0程序?qū)?shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,對計數(shù)資料進行x2檢驗,探討和總結(jié)胃癌術(shù)后出血的

3、原因或者可能的影響因素。
　　 結(jié)果:胃癌手術(shù)后出血的發(fā)病率為1.65％,其中死亡1例,消化道出血70例,腹腔出血24例。性別、年齡、高血壓、既往腹部手術(shù)史、腫瘤家族史未獲得獲得陽性結(jié)果,提示對術(shù)后出血的影響不大,同以前的研究大致吻合。分析發(fā)現(xiàn)術(shù)前低蛋白血癥、糖尿病、吻合器的使用、根治度是影響術(shù)后出血的因素。分析術(shù)后再次手術(shù)病人,其中5例病人以消化道出血作為主要癥狀,其他3例,則以術(shù)后腹腔出血作為主要臨床癥狀。
　　 結(jié)