Th17淋巴細胞及相關細胞因子與腰椎間盤突出癥的相關性及臨床意義研究.pdf

1、背景:隨著腰椎間盤突出癥(LDH)研究的逐漸深入，自身免疫因素越來越受到人們的關注，其在LDH的病理過程和臨床表現(xiàn)上都有著重要的影響。T淋巴輔助細胞-17(Th17)，一種新型淋巴細胞，被發(fā)現(xiàn)與自身免疫性疾病有著密切的關系，在多種自身免疫性疾病中都扮演著重要的角色。
　　 目的:研究Th17這一新型淋巴細胞及其相關細胞因子與LDH的關系，并觀察其對LDH患者臨床表現(xiàn)的影響;研究不同LDH分型之間Th17淋巴細胞、臨床癥狀、疼痛程

2、度上的差異。
　　 方法:以齊魯醫(yī)院2011年3月-2012年2月期間收住的LDH患者為研究對象。按照影像學檢查和術中所見將患者分組為纖維環(huán)破裂組(GroupE)和單純椎間盤突出組（GroupP），并招募正常志愿者21名作為正常對照組(Normal)，5例患有脊柱側(cè)彎需手術矯形的患者作為免疫組化正常對照組(GroupS)?；颊呷朐汉筮M行VAS評分;抽取患者及正常志愿者外周血4ml，進行流式細胞術檢測Th17百分數(shù);留取血清，El

3、isa檢測各樣本IL-17、PGE2濃度;留取LDH及脊柱側(cè)彎患者手術中切除的髓核組織，行免疫組織化學染色，比較局部組織中Th17淋巴細胞及相關細胞因子表達的不同。實驗數(shù)據(jù)利用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。
　　 結(jié)果:1.免疫組織化學染色顯示GroupE和GroupP中的髓核組織中有較多的的IL-17陽性細胞，而免疫組化正常對照組(GroupS)則不明顯;與正常對照組(Normal)相比，纖維環(huán)破裂組(GroupE)和單純

4、椎間盤突出組(GroupP)中患者外周血中Th17百分數(shù)、IL-17濃度、疼痛程度(VAS)及PGE2濃度均明顯升高;2.GroupE與GroupP相比，前者免疫組化中IL-17陽性細胞更多;外周血Th17淋巴細胞及IL-17表達增多更明顯，VAS評分及外周血PGE2增加也更加明顯。
　　 結(jié)論:Th17淋巴細胞及其細胞因子的表達與LDH有明顯的相關性，Th17淋巴細胞、IL-17在LDH的病理過程中起到了一定的作用，它促進椎間