腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病特點(diǎn)及影響預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的： 探討1988-2007年20年間我院腹主動(dòng)脈瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)發(fā)病的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)及影響預(yù)后的相關(guān)因素。 方法： 回顧性分析我院1988-2007年收治的375例AAA患者臨床資料，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析各相關(guān)因素與預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果： 腎下AAA患者共375例，患者平均年齡(61.9±15.4)歲。男性患者282例，女性93例，男女

2、比例3.03:1。男性中破裂性AAA(14.5％)多于女性(6.5％)(p<0.05)，5年存活率男性組(65.7％)低于女性組(83.3％)(p<0.01)；≥65歲組破裂率(3.6％)明顯低于<65歲組(17.7％)(P<0.005)265歲年齡組5年生存率(80.4％)優(yōu)于<65歲組(64.2％)(p<0.025)；非高血壓組5年生存率(77.4％)優(yōu)于高血壓組(60.6％)(p<0.025)。最近10年我院收治腎下AAA患者比前

3、一10年增加186.6％，且患者瘤體直徑縮小(P<0.01)，但動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生率無明顯差異(p>0.5)。應(yīng)用Cox回歸分析顯示性別(P=0.039)、入院前吸煙(p=0.028)和高血壓(p=0.033)三個(gè)危險(xiǎn)因素影響腹主動(dòng)脈瘤患者預(yù)后；而年齡、治療方式的選擇等因素與AAA患者預(yù)后無明顯相關(guān)性。 結(jié)論： AAA發(fā)病率呈上升趨勢。男性、吸煙、高血壓AAA患者不僅臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重，而且預(yù)后較差；年齡、治療方式的選擇等因素