同步加速調(diào)強(qiáng)放射治療鼻咽癌的失敗模式分析.pdf

1、目的：分析同步加速調(diào)強(qiáng)放療(simultaneousmodulatedacceleratedradiationtherapy，SMART)初治鼻咽癌的臨床療效及治療失敗的主要原因，為今后制定合理的治療策略提供依據(jù)。 方法：110例初治鼻咽癌患者進(jìn)行了SMART放療。給予腫瘤和腫大的淋巴結(jié)(GTV)2.5Gy/次，共28次，總量70Gy。亞臨床灶和預(yù)防照射區(qū)接受常規(guī)劑量2.0Gy/次，共28次，總量56Gy。其中36例患者的GTV

2、加量到了80Gy。 結(jié)果：中位隨訪時(shí)間24月(7-44月)，110例病人27例復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中位復(fù)發(fā)時(shí)間14.7月(2.4-31月)；原位復(fù)發(fā)2例；區(qū)域復(fù)發(fā)2例；照射野外的區(qū)域復(fù)發(fā)9例。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移14例，初發(fā)轉(zhuǎn)移部位分別為骨轉(zhuǎn)移7例，腦轉(zhuǎn)移3例，肺轉(zhuǎn)移3例，肝轉(zhuǎn)移1例。110例患者死亡17例，其中14例患者死于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，3例患者死于非腫瘤相關(guān)性疾病。1、2、3年的總生存率分別為97.02％、88.72％和78.27％。1-3年無局