納洛酮在窒息致心跳驟停大鼠心肺復(fù)蘇中的作用.pdf

1、目的:通過(guò)觀察不同劑量的納洛酮對(duì)窒息致心跳驟停大鼠復(fù)蘇后血漿中β-EP，海馬EAAC1mRNA表達(dá)，復(fù)蘇時(shí)間以及NDS的影響，來(lái)評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇中阿片肽與EAAC1的關(guān)系以及不同劑量的納洛酮的作用。 方法:32只雄性健康Wistar大鼠，體重220-280g，術(shù)前禁食12小時(shí)，自由飲水。所有動(dòng)物隨機(jī)分為四組：S組，A組，N1組，N2組，每組8只。腹腔注射10％水合氯醛30mg/kg麻醉，監(jiān)測(cè)ECG，T，HR。于頸正中行氣管切開(kāi)插管，

2、接小動(dòng)物呼吸機(jī)，進(jìn)行壓力控制通氣。左股動(dòng)脈插管至主動(dòng)脈弓水平，接壓力傳感器，監(jiān)測(cè)MAP，及復(fù)蘇時(shí)給藥；右股靜脈插管給藥。夾閉氣管導(dǎo)管致心跳驟停，窒息前1分鐘抽取氧和動(dòng)脈血，與肝素、碳酸氫鈉、腎上腺素(A組)/腎上腺素+小劑量納洛酮(N1組)/腎上腺素+大劑量納洛酮(N2組)配成復(fù)蘇合劑。心跳驟停8分鐘后每組給予相應(yīng)的復(fù)蘇合劑進(jìn)行復(fù)蘇。記錄復(fù)蘇時(shí)間，自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)后各時(shí)間點(diǎn)神經(jīng)損傷評(píng)分(NDS)，并于ROSC后3小時(shí)采集標(biāo)本用于

3、血漿β-EP，海馬EAAC1mRNA表達(dá)的測(cè)定。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用SPSSV11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示。組間、組內(nèi)均數(shù)比較采用單因素方差分析，均數(shù)間兩兩比較采用q檢驗(yàn)，復(fù)蘇率比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著差異。 結(jié)果:各組復(fù)蘇率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。血流動(dòng)力學(xué)方面，只有心率在ROSC后5分鐘，N1、N2組明顯快于A組(P＜0.05)，其它時(shí)間點(diǎn)沒(méi)有變化；各組各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓(MAP)

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 復(fù)蘇時(shí)間N2組(142±35sec)明顯短于A組(214±25sec)和N1組(2¨±24sec)(P＜0.05)。各時(shí)間點(diǎn)神經(jīng)損傷評(píng)分(NDS)，N2組明顯低于A組和N1組(P＜0.05)。 血漿中β-EP水平，各復(fù)蘇組顯著高于S組(P＜0.01)，N1、N2組又明顯高于A組。 海馬EAAC1mRNA表達(dá)，A組較S組明顯增強(qiáng)(P＜0.05)，N1、N2組與S組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均呈弱陽(yáng)性(P＞0.0