中國漢族人群乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性與急性心肌梗死及其早期血清炎癥水平相關性研究.pdf

1、研究目的: 1．研究中國漢族人群乙醛脫氫酶2（ALDH2）基因多態(tài)性與急性心肌梗死的相關性。 2．評價ALDH2基因多態(tài)性對急性心肌梗死早期血清炎癥水平的影響，初步探討ALDH2基因多態(tài)性影響急性心肌梗死發(fā)病的可能機制。 研究方法:采用病例-對照研究方法。入選研究對象中病例組為2008年3月～2009年1月間山東大學齊魯醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者106例，根據(jù)年齡、性別構成比以1：2比例選取非冠心病對照組212例

2、。采用調(diào)查表的形式記錄所有研究對象的臨床基線資料，包括年齡、性別、BMI、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病、血脂水平、心血管病家族史等項目，血脂水平包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。抽取急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)及對照組清晨空腹外周肘靜脈血2ml，提取DNA，以PCR方法擴增目的基因，所得產(chǎn)物純化后以基因測序的方法確定ALDH2基因型。根據(jù)ALDH2基因型將病

3、例組分為兩亞組：野生型（ALDH2*1/*1，52例）及突變型組（ALDH2*1/*2，ALDH2*2/*2，54例）。采用特種蛋白散射比濁法檢測hs-CRP水平；采用ELISA方法檢測sCD40L水平。SAS9．1軟件進行數(shù)據(jù)處理，對兩組間臨床基線資料、ALDH2基因多態(tài)性及兩亞組間hs-CRP、sCD40L水平進行比較分析，采用Logistic多元回歸分析平衡混雜因素，計算比值比（OR）及其95％置信區(qū)間（95％CI）。 結

4、果: 1．AMI組與對照組比較，性別、年齡、BMI、吸煙史無差異，而突變型ALDH2基因、高血壓病、糖尿病、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及hs-CRP、sCD40L水平均明顯高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于對照組。 2．Logistic多元回歸校正BMI、高血壓病、糖尿病、吸煙史、心血管病家族史以及TC、TG、HDL-C、LDL-C等因素后，突變型ALDH2基因患者發(fā)生急性心肌梗死的

5、OR值為1．972（95％置信區(qū)間為1．048～3．710），納入飲酒這一因素后，其OR值為2．003（95％置信區(qū)間為1．060～3．785）。 3．急性心肌梗死早期患者血清hs-CRP及sCD40L水平上升；ALDH2突變型亞組（ALDH2*1/*2，ALDH2*2/*2）血清hs-CRP、sCD40L水平均高于ALDH2野生型（ALDH2*1/*1）亞組；兩亞組間的性別、年齡、BMI、高血壓病、糖尿病、吸煙史、飲酒史、心血