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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:血流感染,是臨床中常見的感染類型,在兒科中也有著較高的發(fā)病率和病死率。本課題對(duì)近五年河北省兒童醫(yī)院血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本的細(xì)菌構(gòu)成比特點(diǎn)和耐藥情況進(jìn)行了回顧分析,以期為我院兒童血流感染的臨床診治、院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)提供可靠的依據(jù)。
方法:
1、標(biāo)本來(lái)源:河北省兒童醫(yī)院2009年1月至2013年12月期間,臨床疑似血流感染的所有血液樣本。
2、血培養(yǎng)細(xì)菌鑒定及藥敏:血培養(yǎng)采用BD公司BACTEC9050、BACTE
2、C FX全自動(dòng)血培養(yǎng)儀和兒童專用瓶進(jìn)行培養(yǎng),儀器報(bào)告陽(yáng)性后將標(biāo)本轉(zhuǎn)種哥倫比亞血瓊脂平板及巧克力平板。檢出菌由BD公司Phoenix100全自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn),并以美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)標(biāo)準(zhǔn)做為結(jié)果判斷依據(jù)。
3、數(shù)據(jù)處理:采用WHONET5.6軟件與SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,從而得出樣本的細(xì)菌構(gòu)成比及耐藥特點(diǎn)。
結(jié)果:
1、血培養(yǎng)檢出菌陽(yáng)性率:2009-2013
3、年共收到血培養(yǎng)標(biāo)本21990份,其中陽(yáng)性標(biāo)本3787份,陽(yáng)性率為17.2%;其中各年份陽(yáng)性率分別為22.2%,21.4%,20.1%,17.7%,14.5%。
2、2009-2013年血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本中,革蘭氏陽(yáng)性球菌共2710株,占71.6%,為主要構(gòu)成菌;革蘭氏陰性桿菌共944株,占24.9%。其中,凝固酶陰性的葡萄球菌共分離出2152株,占革蘭陽(yáng)性球菌分離株的79.4%,占全部分離株的56.8%,為主要檢出菌。
4、3、在檢出的革蘭陽(yáng)性球菌中,凝固酶陰性的葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌屬分列前三位;革蘭陰性桿菌中,位于前三位的是肺炎克雷伯氏菌、非發(fā)酵革蘭陰性桿菌與大腸埃希氏菌。
4、萬(wàn)古霉素仍然是革蘭陽(yáng)性球菌最為敏感的抗菌藥物;革蘭氏陰性桿菌對(duì)美羅培南和阿米卡星有較高的敏感性。
結(jié)論:
1、近五年河北省兒童醫(yī)院血培養(yǎng)陽(yáng)性率呈逐年下降趨勢(shì)。
2、2009至2013年血培養(yǎng)檢出菌的構(gòu)成比有所變化,革蘭氏陽(yáng)性球菌
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