非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎并發(fā)急性-亞急性腦梗死的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎患者并發(fā)急性/亞急性腦梗死的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素。
　　方法：研究對(duì)象來自福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、附屬協(xié)和醫(yī)院、福建省立醫(yī)院2008年1月-2014年12月住院治療的患者。采用1:3配比的病例對(duì)照研究方法，以確診的非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎并發(fā)急性/亞急性腦梗死12例患者為病例組，按年齡、性別配比選擇非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎不合并急性/亞急性腦梗死的36例患者為對(duì)照組，收集兩組的臨床和影像學(xué)特

2、點(diǎn)及可疑危險(xiǎn)因素。分析非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎并發(fā)急性/亞急性腦梗死的臨床特點(diǎn)，并運(yùn)用條件Logistic回歸分析其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：病例組12例非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎合并急性/亞急性腦梗死患者的梗死部位主要為基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體，腦干部位少見，所有患者均為腔隙性梗死，其中7例患者為單發(fā)腦部梗死灶，5例患者為多發(fā)腦部梗死灶。與對(duì)照組相比，嘔吐(P=0.046)，顱神經(jīng)損傷(P<0.001)，偏癱(p<0.001)

3、的臨床表現(xiàn)在病例組發(fā)生率更高?？梢晌ｋU(xiǎn)因素分析中，腦積水（p=0.011，OR=28.56,95％CI,2.17-375.32）和吸煙（p=0.036，OR=12.58,95%CI,1.19-133.23）是非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎合并急性/亞急性腦梗死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎合并急性/亞急性腦梗死的主要梗死類型為單發(fā)腔隙性腦梗死。相對(duì)于非艾滋病相關(guān)隱球菌性腦膜炎不合并急性/亞急性腦梗死患者，顱神經(jīng)