福善美和強(qiáng)骨膠囊對(duì)大鼠骨質(zhì)疏松性骨折骨愈合的影響.pdf

1、一，研究目的 對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折的藥物治療方法很多，目前根據(jù)抗骨質(zhì)疏松癥藥物的主要作用機(jī)理可將其大致分為4類，即基礎(chǔ)藥物、抑制骨轉(zhuǎn)換劑、骨形成促進(jìn)劑和解偶聯(lián)劑類。二膦酸鹽（福善美）能抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收，增加骨密度。骨碎補(bǔ)總黃酮（強(qiáng)骨膠囊）對(duì)成骨細(xì)胞分化和增殖均有促進(jìn)作用。但兩者合用能否共同促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折的愈合目前尚未見報(bào)道，本研究旨在通過(guò)建立骨質(zhì)疏松性骨折的模型，觀察福善美、強(qiáng)骨膠囊單用及合用對(duì)骨折愈合的影響，以探討中

2、西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性骨折的意義。 二，研究方法 70只未交配過(guò)的健康雌性SD大鼠，分成預(yù)試驗(yàn)組10只，對(duì)照組15只，強(qiáng)骨膠囊組15只，福善美組15只，福善美加強(qiáng)骨膠囊組15只。給予維甲酸（80mg/kg·d）灌胃共15天造模。骨密度檢測(cè)證明造模成功后進(jìn)行骨質(zhì)疏松性骨折內(nèi)固定模型制作。然后分組給予藥物灌胃，每組分別于2周、4周和6周處死5只試驗(yàn)鼠，進(jìn)行生物力學(xué)試驗(yàn)、骨痂體積計(jì)算及病理組織學(xué)的檢查。 所有數(shù)據(jù)用SP

3、SS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，P<0.05為各組間差異有顯著性意義；P<0.01為各組間差異有非常顯著性意義。 三，研究結(jié)果 1，生物力學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)測(cè)量結(jié)果：①最大載荷：2周對(duì)照組53.7956±3.4822N，福善美組49.9186±4.6960N，強(qiáng)骨組55.0233±2.1858N，福善美加強(qiáng)骨組52.7140±1.4112N，結(jié)果顯示P=0.293，差異無(wú)顯著性；4周時(shí)對(duì)照組17.4153±1.2958N，福善美組

4、48.9927±0.8342N，強(qiáng)骨組46.0373±9.3594N，福善美加強(qiáng)骨組52.9567±7.7845N，對(duì)照組與福善美組比較，P<0.001，對(duì)照組與強(qiáng)骨膠囊組比較，P=0.036，對(duì)照組與強(qiáng)骨膠囊+福善美組比較，P=0.012，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6周時(shí)對(duì)照組53.1934±0.7935，福善美組52.1698±1.5554，強(qiáng)骨組46.1883±3.5577N，福善美加強(qiáng)骨組49.2667±6.5477N，數(shù)據(jù)采用完全隨機(jī)

5、設(shè)計(jì)資料的方差分析，結(jié)果顯示各組間變異P=0.267，差異無(wú)顯著性。②彈性比率數(shù)據(jù)：2周對(duì)照組40.7390±5.5047N/m㎡，福善美組47.0075±5.2765 N/m㎡，強(qiáng)骨組36.9352±1.6905 N/m㎡，福善美加強(qiáng)骨組43.6435±3.4383 N/m㎡，P>0.05與對(duì)照相比無(wú)明顯差異，但二者合用比單用強(qiáng)骨膠囊可明顯增強(qiáng)其彈性比率p=0.022；4周對(duì)照組25.1501±4.8465 N/m㎡，福善美組23.6

6、985±1.155 N/m㎡，強(qiáng)骨組26.7167±2.7682 N/m㎡，福善美加強(qiáng)骨組26.4866±3.7903N/m㎡，P>0.05與對(duì)照相比無(wú)明顯差異；6周對(duì)照組26.4089±9.7815 N/m㎡，福善美組38.5025±7.1172 N/m㎡，強(qiáng)骨組37.1131±4.9145 N/m㎡，福善美加強(qiáng)骨組39.2605±1.0475 N/m㎡，福善美組較對(duì)照組能增強(qiáng)彈性比率p<0.05，強(qiáng)骨組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2

7、，骨痂體積計(jì)算分別比較各組藥物數(shù)據(jù)，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示2周時(shí)對(duì)照組2.31±0.117，福善美2.34±0.052，強(qiáng)骨2.05±0.054，福善美+強(qiáng)骨2.24±0.135，對(duì)照組同其余各組對(duì)比無(wú)顯著性差異，強(qiáng)骨膠囊于對(duì)照組比較P＝0.007，與福善美組對(duì)比P＝0.004，與福善美加強(qiáng)骨組比較P＝0.027，均有顯著性差異，可以認(rèn)為2周時(shí)強(qiáng)骨膠囊形成的骨痂較其他組?。?周時(shí)對(duì)照組2.72±0.23，福善美2.98±0.07，福善

8、美+強(qiáng)骨2.66±0.55，強(qiáng)骨2.36±0.13，其中福善美組與對(duì)照組比較P=0.036，與強(qiáng)骨組比較P＝0.000，與福加強(qiáng)組比較P＝0.011，均有顯著性差異，可以認(rèn)為4周時(shí)福善美形成的骨痂較其他組大，而強(qiáng)骨組與對(duì)照組比較P＝0.005，與福善美組比較P＝0.000，與福加強(qiáng)組比較P＝0.015，均有顯著性差異，可以認(rèn)為4周時(shí)強(qiáng)骨膠囊形成的骨痂較其他組小，福加強(qiáng)組與對(duì)照組比較P＝0.538，無(wú)顯著性差異；6周時(shí)對(duì)照組2.06±0.

9、13，福善美2.06±0.22，福善美+強(qiáng)骨1.97±0.14，強(qiáng)骨2.18±0.95，各組比較P>0.05，各組間均不存在顯著性差異。 3，病理組織學(xué)測(cè)量結(jié)果：福善美對(duì)破骨細(xì)胞增殖抑制明顯，破骨細(xì)胞數(shù)目最少，骨小梁成熟較其他組緩慢；強(qiáng)骨膠囊對(duì)成骨細(xì)胞促進(jìn)作用明顯，成骨細(xì)胞數(shù)目最多，小梁骨成熟最快，纖維化骨痂向骨性骨痂轉(zhuǎn)換完成最早；強(qiáng)骨膠囊聯(lián)合福善美組破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞數(shù)目均較多，小梁骨成熟較快，纖維化骨痂向骨性骨痂轉(zhuǎn)換完成較早

10、。 四，結(jié)論 綜上所述，可以認(rèn)為福善美，強(qiáng)骨膠囊及兩者合用可以明顯改善骨質(zhì)疏松性大鼠的骨生物力學(xué)強(qiáng)度，改善骨質(zhì)疏松癥狀，可用于治療骨質(zhì)疏松。福善美抑制骨質(zhì)疏松性骨折愈合過(guò)程中破骨細(xì)胞活性及增殖，抑制了編織骨向板狀骨轉(zhuǎn)換；而強(qiáng)骨膠囊可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折愈合過(guò)程中成骨細(xì)胞活性及增殖，加速編織骨向板狀骨轉(zhuǎn)換，促進(jìn)了骨折愈合；但強(qiáng)骨膠囊與福善美聯(lián)合使用治療骨質(zhì)疏松性骨折療效并不強(qiáng)于空白組，故不建議兩者聯(lián)合使用治療骨質(zhì)疏松性骨折