胃癌新輔助化療療效的薈萃分析.pdf

1、[目的]
　　目前，對于局部進展期胃癌的新輔助化療尚無統(tǒng)一的觀點和標準，其在局部進展期胃癌治療中的安全性、有效性仍存在很大爭議。本文對現(xiàn)有的胃癌新輔助化療臨床隨機對照研究進行薈萃分析，旨在研究和探討新輔助化療對局部進展期胃癌的治療效果。
　　[方法]
　　通過電子文獻檢索的方式，檢索關(guān)于局部進展期胃癌新輔助化療的臨床隨機對照研究(randomizedcontrolledtrial，RCT)。檢索范圍包括PubMed、W

2、ebofKnowledge，Ovid，Elsevier，EMBASE，theCochraneControlledTrialsRegister、Cancerlit、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(ChineseScientificJournalFull-textDatabase，CSJD)、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(ChineseJournalFull-textDatabase，CJFD)、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)(WanfangDataSystem)、中國生

3、物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(ChineseBiomedicalLiteratureDatabase，CBM)。并輔以手工檢索，必要時與通訊作者聯(lián)系，獲得相關(guān)文獻和數(shù)據(jù)。所獲文獻的參考文獻亦在檢索范圍內(nèi)。由兩名評價者獨立評價所獲得文獻并采集數(shù)據(jù)，RO切除率和總體生存率(overallsurvivalrate)為主要評價指標，采用RevMan5.0軟件進行薈萃分析(meta-analysis)。
　　[結(jié)果]
　　共有7個臨床隨機對照研究

4、納入本薈萃分析，其中新輔助化療聯(lián)合手術(shù)組共648例，單純手術(shù)組共739例。兩組患者R0切除率的比值比(oddsratio，OR)為1.47(95％c.i.0.92～2.34)，新輔助化療組RO切除率總體高于單純手術(shù)組，但尚未達到統(tǒng)計學差異(p=0.11)?？傮w生存率(overallsurvival)的風險比(hazardratio，HR)為0.74(95％c.i.0.63～0.88)，新輔助化療組明顯優(yōu)于單純手術(shù)組(p=0.0006)。