組織胺對腸粘膜屏障保護作用的實驗研究.pdf

1、目的：觀察組織胺對失血感染模型大鼠腸粘膜屏障功能的保護作用。
　　 方法：60只SD雄性大鼠按照隨機表法隨機分為六組，每組10只。腹腔內(nèi)注射戊巴比妥，按50mg/kg（濃度2％）將大鼠麻醉，仰臥固定。從十二指腸灌注大腸桿菌制成單純感染模型，從頸靜脈插管放血加十二指腸灌注大腸桿菌制成失血感染模型，假手術(shù)組只做頸部和腹部切口但既不放血也不灌注大腸桿菌，按照不同分組的要求注入相關(guān)的藥物，先以2ml/小時的速度注入藥物1小時，再以3ml

2、/小時的速度維持2小時，手術(shù)均為無菌操作。大鼠分為假手術(shù)組、單純感染組、失血感染組和1×10-6mol/L濃度的組織胺對假手術(shù)組、單純感染組、失血-感染組的干預組共6組。組織胺干預組分別用1×10-6mol/L的組織胺對制成的模型大鼠進行腸內(nèi)灌注。觀察模型大鼠腸系膜淋巴結(jié)和肝臟勻漿體外培養(yǎng)后的細菌量，細菌移位率，小腸病理改變，以及免疫球蛋白IgA分泌量。
　　 結(jié)果：假手術(shù)組有10％的組織培養(yǎng)為細菌陽性，單純感染組有50％大鼠組

3、織培養(yǎng)為細菌陽性，失血感染組組織細菌培養(yǎng)的陽性率高達95％。組織胺各干預組細菌培養(yǎng)陽性率則為假手術(shù)+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為5％、單純感染+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為20％、失血感染+組織胺組組織培養(yǎng)陽性率為25％，組織胺干預組與失血感染組相比均有顯著性差異（P<0.01）。假手術(shù)組肝臟平均組織含菌量為0.35CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織含菌量為0.85 CFU/g，單純感染組肝臟平均組織含菌為1.22CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織

4、含菌量為2.64 CFU/g，失血感染組肝臟平均組織含菌為2.68CFU/g，腸系膜淋巴結(jié)平均組織含菌量為5.43 CFU/g。組織胺各干預組肝臟平均組織含菌：假手術(shù)+組織胺組為0.12CFU/g、單純感染+組織胺組為0.62CFU/g、失血感染+組織胺組為1.32CFU/g。腸系膜淋巴結(jié)（MLN）平均組織含菌量：假手術(shù)+組織胺組為0.43CFU/g、單純感染+組織胺組為1.32CFU/g、失血感染+組織胺組為1.58CFU/g。HA干

5、預組肝及MLN平均組織含菌量與失血感染組相比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），組織胺灌注各組間的細菌移位率和平均組織含菌量無顯著性差異（P>0.05）。光鏡下觀察病理形態(tài)改變，根據(jù)Chiu腸粘膜損傷評分法，對小腸粘膜損傷程度進行分級。假手術(shù)組小腸粘膜損傷0級8個，Ⅰ級2個，單純感染組小腸粘膜損傷，Ⅰ級5個，Ⅱ級3個，Ⅲ級2個，失血感染組小腸粘膜損傷Ⅰ級2個，Ⅱ級3個，Ⅲ級3個，Ⅳ2個，假手術(shù)+組織胺組小腸粘膜損0級9個，Ⅰ級1個，單純感染

6、+組織胺組小腸粘膜損傷，0級7個，Ⅰ級3個，失血感染+組織胺組小腸粘膜損傷0級7個Ⅰ級2個，Ⅱ級1個。光鏡下發(fā)現(xiàn)失血-感染組多見腸絨毛“倒伏”、斷裂現(xiàn)象，腸絨毛排列不規(guī)則，腸上皮不完整。假手術(shù)組病理改變較輕，與單純感染、失血-感染組相比，均有顯著性差異（P<0.05）；組織胺干預后光鏡下可見腸絨毛排列相對整齊，Chiu分級較好，1×10-6mol/L HA干預組腸粘膜病理損傷較失血-感染組明顯減輕（P<0.01）。假手術(shù)組免疫球蛋白Ig

7、A分泌量量為32.667，單純感染組IgA分泌量為26.667，失血感染組IgA分泌量為1.333，組織胺各干預組IgA分泌量假手術(shù)+組織胺組為53.667、單純感染+組織胺組為52.333、失血感染+組織胺組為42.667，1×10-6mmol/L組織胺干預組腸道IgA分泌量較失血-感染組明顯增多（P<0.01）。
　　 結(jié)論：組織胺對腸粘膜的保護作用在本實驗中具體表現(xiàn)在如下幾個方面：（1）組織胺干預組光鏡下腸粘膜Chiu損傷

8、分級明顯好于失血-感染組，從形態(tài)學上顯示了一定劑量的組織胺灌注有保護腸粘膜的作用。（2）組織胺干預組腸系膜淋巴結(jié)（MLN）和肝臟細菌移位率較失血-感染組明顯降低，肝、MLN平均組織含菌量也較之顯著降低，表明1×10-6mol/L濃度的組織胺有抑制失血-感染所致細菌移位的作用。（3）組織胺干預組分泌型IgA含量明顯高于失血-感染組，表明1×10-6mol/L組織胺對體外培養(yǎng)的腸粘膜上皮對大腸桿菌的入侵顯示了明顯的免疫保護作用。說明一定劑量