Onyx栓塞治療腦動靜脈畸形出血性并發(fā)癥初步分析.pdf

1、目的：探討應用新型非粘附性液體栓塞劑(ONYX)血管內栓塞治療腦動靜脈畸形的出血性并發(fā)癥，總結分析出血性并發(fā)癥發(fā)生原因及相應的最佳處理措施。
　　方法：回顧性研究北京市神經外科研究所2003年9月至2010年12月應用ONYX栓塞治療的223例資料完整的腦動靜脈畸形患者的臨床及影像學資料。統(tǒng)計患者年齡、性別、臨床表現以及動靜脈畸形大小、部位、供血動脈、引流靜脈及栓塞治療過程等。所有患者術前及術后均行改良RankinScale評分。

2、急性期并發(fā)癥分為出血性、缺血性并發(fā)癥和微導管留置體內。詳細記錄其中發(fā)生出血性并發(fā)癥患者的臨床、影像學資料，分析并發(fā)癥出現的原因及相應的處理措施。并對這些患者進行隨訪，記錄隨訪時間及隨訪期間病情變化情況。
　　結果：223例腦動靜脈畸形患者中男性患者134例，女性患者89例，平均年齡26.6歲（6-56歲）。223例患者共進行了257次ONYX血管內栓塞治療，每例患者栓塞1-4次，平均1.15次。完全栓塞43例，大部栓塞（栓塞體積大

3、于50％）121例。發(fā)生并發(fā)癥的患者共32例，其中出血性并發(fā)癥15例。7例（46.67%，7/15）術中發(fā)生出血（5例行對癥保守治療，1例行側腦室穿刺引流，1例行腰穿引流血性腦脊液），8例（53.33%，8/15）術后發(fā)生出血（5例行對癥保守治療，3例行開顱血腫清除術）。術后mRS（modifiedRankinScale）評分平均2.53，死亡2例。
　　結論：血管內栓塞治療腦動靜脈畸形是一種有效的方法，多種因素可導致栓塞相關的出