山西太原部分醫(yī)院陰溝腸桿菌的耐藥特征及基因分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:(1)了解太原地區(qū)部分醫(yī)院陰溝腸桿菌的分布特點及耐藥趨勢,為臨床合理使用抗生素提供理論依據。(2)了解本地區(qū)產AmpC、CTX-M型陰溝腸桿菌的檢出率,為控制本地區(qū)醫(yī)院內感染提供科學依據。
   方法:收集山西醫(yī)科大學第一附屬臨床醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院2009年8月-2010年6月臨床分離的陰溝腸桿菌49株,藥敏試驗采用Kirby-Bauer法(K-B法),按CLSI2010年標準判定藥敏結果,并用WHONET5.4軟件完成

2、數(shù)據分析。按2010年CLSI推薦的表型確證試驗測定ESBLs,頭孢西丁紙片擴散法初步篩選產AmpC酶陽性菌株,聚合酶鏈反應方法檢測AmpC酶、CTX-M酶基因型并進行基因測序分析。
   結果:經過WHONET5.4軟件分析,所檢測的49株陰溝腸桿菌中,主要分離自神經外科、呼吸科和骨科等患者,其中神經外科占32.3%、其次為呼吸科占30.6%、骨科占14.3%。痰標本陽性率最高為51%;陰溝腸桿菌對美羅培南的耐藥率最低為8.2

3、%,對頭孢吡肟、阿米卡星、復方新諾明的耐藥率分別為46.9%、53.1%、55.1%,其余抗菌藥物的耐藥率均大于60%;產ESBLs占59.2%;用聚合酶鏈反應(PCR)方法檢測AmpC酶基因的陽性率為63.3%,經測序分析與GenBank中(注冊號:NZGL891561)比對符合率為95%;產CTX-M酶陽性率為40.8%,經測序分析與GenBank中(注冊號:NC013120)比對,符合率為99%。
   結論:(1)太原部

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