順式苯磺酸阿曲庫銨在嬰幼兒氣管異物手術中的臨床應用.pdf

1、Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster(doctor)ClinicalapplicationofCISatracuriumbesilateintheoperationofinfanttrachealforeignbodyByJinlianeiSupervisor：ProfXiaominLouTieliDongDepartmentofc

2、hildren，AdolescentsandWomenHealthCollegeofPublicHealthSeptember，2014摘要摘要目的通過對照組保留患幾自主呼吸下取出異物和實驗組加用順式苯磺酸阿曲庫銨(肌松藥)呼吸機輔助呼吸下取出異物，兩種麻醉方法對比，探討順式苯磺酸阿曲庫銨在嬰幼兒氣管異物手術應用的安全性及有效性。方法選擇美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級I～II級行單側氣管異物取出術患兒298例，隨機分為實驗組I、對照組I

3、I(簡稱I、II組)，每組149例。所有患兒入室后均采用吸入8％七氟烷誘導，待其意識消失后，靜脈緩慢推注咪達唑侖001mg／kg，丙泊酚2mg／kg，枸櫞酸舒芬太尼0299／kg，I組給予順式苯磺酸阿曲庫銨015mg／kg，呼吸機輔助呼吸。II組給予與順式苯磺酸阿曲庫銨同等容量的生理鹽水，保留忠兒的自主呼吸。維持：丙泊酚10mg／kgh靜脈泵入，七氟烷持續(xù)吸入，待BIS值降至40左右，置入硬性支氣管鏡。術中調整七氟烷吸入濃度為2％6％，

4、使BIS值波動在40250之間，手術結束后I組氣管插管輔助呼吸下送入外科監(jiān)護病房(SICU)，II組手術結束后面罩吸氧下送入SICU。分別在患兒入室時(T1)、置入硬性支氣管鏡時(T2)、異物取出時(T3)、術畢時(T4)、及蘇醒時(T5)記錄患兒的心率、七氟烷呼出濃度、七氟烷用量、BIS值、血氧飽和度及血壓值；術中異常情況；清醒時間、SICU停留時間、住院時間。結果兩組患兒年齡、性別、體重、身高組間差異無統(tǒng)計學意義(P005)。心率比

5、較：在T2時I組HRl007229l，II組HRl3074331，實驗組心率明顯低于對照組，經(jīng)t檢驗P005。七氟烷的呼出濃度及用量比較：II組T。、T。、T4時七氟烷的呼出濃度(T。：467027，T。：296018，T。：O96O18)顯著高于工組T。、T。、T。時七氟烷的呼出濃度(T。：344031，T。：246021，T。：077O21)，七氟烷用量工組1405083ml，工工組1592114ml，經(jīng)t檢驗P005。兩組患兒手術