順苯磺酸阿曲庫(kù)銨不同給藥方式對(duì)胸科手術(shù)麻醉管理的影響.pdf

1、目的:全身麻醉四要素中，保證術(shù)中肌松狀態(tài)良好是必不缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，肌松藥主要用于手術(shù)與危重患者控制呼吸時(shí)消除病人自主呼吸與機(jī)械通氣之間的對(duì)抗，理想的肌松藥應(yīng)具有起效快、時(shí)效短、無(wú)蓄積、無(wú)組胺釋放、術(shù)后肌松殘余作用少等優(yōu)點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)在術(shù)后恢復(fù)室中患者呼吸功能不全的發(fā)生主要原因歸因于肌松藥的殘留作用（RNMB），因此術(shù)中如何做到減少肌松藥的用量，減輕拔管后肌松藥物的殘留作用顯得尤為重要了。本文就肌松藥不同給藥方式對(duì)圍術(shù)期患者的麻醉管理的影響作

2、進(jìn)一步論述
　　研究方法:選取2016年3月至2016年12月?lián)衿谛蚤_(kāi)胸手術(shù)的患者60例，其中35例男性，25例女性，年齡30～65歲之間，BMI19～25.0kg/m2，根據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)病情估計(jì)分級(jí)(ASA)Ⅰ～Ⅱ，PH值、體溫正常，無(wú)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能異常，亦未服用可影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能的藥物、無(wú)肝腎功能異常，貧血，營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥;雙肺通氣血氧飽和度大于95％，單肺通氣時(shí)血氧飽和度大于90％。隨機(jī)分為兩組，A組術(shù)中順苯

3、磺酸阿曲庫(kù)銨采用單次靜推的方法，B組術(shù)中采用持續(xù)泵入的方法
　　結(jié)果:術(shù)中持續(xù)泵入肌松藥不會(huì)延長(zhǎng)肌松恢復(fù)時(shí)間、降低拔管率、增加呼吸抑制等殘余肌松現(xiàn)象;對(duì)單肺通氣后肺部順應(yīng)性及氣道壓有較好的改善;并且可以降低停藥至拔管時(shí)間、停藥至離室時(shí)間
　　結(jié)論:術(shù)中持續(xù)泵入肌松藥可以使血漿藥物濃度達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定水平，不會(huì)因?yàn)橹饔^因素的偏差而給患者帶來(lái)一些不必要的肺部并發(fā)癥的發(fā)生，在提倡快通道手術(shù)的今日，一方面可以對(duì)胸科手術(shù)中單肺通氣后肺部順