支架術(shù)聯(lián)合規(guī)范藥物治療對(duì)粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者的療效.pdf

1、目的:評(píng)估腎動(dòng)脈支架術(shù)聯(lián)合規(guī)范藥物治療，對(duì)伴有功能意義的粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的臨床療效。
　　方法:本研究為前瞻性隊(duì)列研究，研究對(duì)象為2011年9月至2013年3月于我院行腎動(dòng)脈支架術(shù)的患者，所有患者均符合動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄的診斷并伴有導(dǎo)致高血壓和（或）腎功能損害的功能意義。同時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗血小板、降壓、調(diào)脂、降糖等藥物治療，使患者血壓、血脂和血糖達(dá)標(biāo)。隨訪至少12個(gè)月，觀察手術(shù)對(duì)患者血壓、血肌酐的影響。
　　結(jié)果:共

2、入組149例粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者，平均年齡(61.54±9.63)。共185條腎動(dòng)脈行經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架術(shù)，平均狹窄率為(83.11±7.30)％，手術(shù)成功率為99.32％(148/149)。12個(gè)月隨診時(shí)，患者估算腎小球?yàn)V過率較基線明顯升高(P＜0.05)，從(76.49±22.50) ml/(min.1.73 m2)升至(84.09±28.79) ml/(min.1.73m2);服用降壓藥種類較基線時(shí)明顯減少（從2.22種減至1.5

3、6種，P＜0.05）;診室血壓及24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓較基線時(shí)明顯下降（P均＜0.05），診室收縮壓/舒張壓分別由(153.4±15.6)/(83.77±12.60) mmHg降至(134.6±14.4)/(73.57±9.12)mmHg，24小時(shí)平均收縮壓/舒張壓分別由(143.32±19.87)/(80.51±11.33) mmHg降至(124.44±14.90)/(69.09±9.49) mmHg。
　　結(jié)論:該研究顯示在嚴(yán)格篩選