鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒脫髓鞘型吉蘭-巴雷綜合征的臨床和神經(jīng)電生理研究.pdf

1、目的：探討鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子(mNGF)聯(lián)合丙種球蛋白(IVIG)治療小兒脫髓鞘型吉蘭-巴雷綜合征(GBS)的療效。
　　 方法：對(duì)自1995年1月至2011年12月期間我院收治的共51例脫髓鞘型GBS患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性比較分析，臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查結(jié)果等均符合國(guó)際GBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)治療方案共分為兩組，mNGF+IVIG組32例:男20例，女12例;IVIG組19例:男11例，女8例。IVIG組給予IVIG0.4g/(

2、kg·d)靜脈滴注，連用5d，并輔以維生素B6、B1和胞二磷膽堿等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及針灸、按摩等康復(fù)治療，防止感染及其他對(duì)癥支持治療;mNGF+IVIG組在IVIG組治療的基礎(chǔ)上，加用mNGF20ugimqd治療，連用4周。兩組定期行Hughes肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分及神經(jīng)電生理檢查（包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波潛伏期），觀察記錄療效及藥物不良反應(yīng)情況，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：兩組病例在一般臨床資料，如年齡、性別、前驅(qū)感染等方

3、面進(jìn)行比較(P＞0.05)，具有可比性。全部患兒治療4周后行肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，mNGF+IVIG組恢復(fù)明顯好于IVIG組(P＜0.05);mNGF+IVIG組恢復(fù)至能獨(dú)立行走5m所用的時(shí)間較單純IVIG組明顯縮短(P＜0.05）;治療后3個(gè)月，神經(jīng)電生理檢測(cè)顯示mNGF+IVIG組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波平均潛伏期恢復(fù)均較IVIG組快（P＜0.05）。兩組病例在治療過(guò)程中均未見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。
　　 結(jié)論：mNGF聯(lián)合IVIG