支架輔助栓塞顱內(nèi)破裂微小動(dòng)脈瘤的臨床研究.pdf

1、目的:總結(jié)顱內(nèi)破裂微小動(dòng)脈瘤支架輔助介入栓塞的臨床結(jié)果及隨訪結(jié)果，探討其安全性、可行性及有效性。
　　方法:回顧性分析2010年1月至2014年12月西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科收治的支架輔助栓塞治療顱內(nèi)單發(fā)微小動(dòng)脈瘤患者，收集患者資料包括基本信息、入院Hunt-Hess評(píng)分、動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特征、術(shù)后即時(shí)造影、造影隨訪、臨床隨訪結(jié)果和介入栓塞相關(guān)并發(fā)癥。
　　結(jié)果:納入研究的110例病例中，共110枚動(dòng)脈瘤。男性39例，女性7

2、1例，年齡范圍39～73歲，平均52.03±8.77歲。入院Hunt-Hess分級(jí):Ⅰ級(jí)28例，Ⅱ級(jí)58例，Ⅲ級(jí)24例(21.82％)。動(dòng)脈瘤直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差:2.37±0.52，瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差:2.21±1.18，體頸比均值±標(biāo)準(zhǔn)差:1.24±0.47。成功采用支架輔助技術(shù)栓塞動(dòng)脈瘤108例，術(shù)后即刻造影:完全栓塞有64例(59.26％)，近全栓塞共38例(35.19％)，部分栓塞有6例(5.56％)。術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血4例(3.7

3、0％)，患者性別、動(dòng)脈瘤大小與患者術(shù)后栓塞程度有相關(guān)性(P=0.043，P=0.037)?；颊呶鼰熓?、飲酒史、血壓波動(dòng)、糖尿病與動(dòng)脈瘤術(shù)后即時(shí)造影的栓塞結(jié)果無相關(guān)性。造影隨訪84例，第一次造影隨訪:完全栓塞有54例(64.29％)，近全栓塞有24例(28.57％)，部分栓塞有6例(7.14％)。第一次隨訪結(jié)果和即刻造影結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。有64例患者接受第二次造影隨訪:完全栓塞有51例(79.69％)，近全栓塞10例(

4、15.63％)，部分栓塞3例(4.69％)。第二次復(fù)查造影隨訪結(jié)果與即刻造影結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。臨床隨訪97例(89.81％)，74例患者(76.29％)獲得滿意的臨床結(jié)果(mRS0-2)，23例(23.71％)患者預(yù)后不良(mRS3-5)。63例病人隨訪時(shí)間超過兩年，54例患者(85.71％)獲得滿意的臨床結(jié)果。兩次臨床隨訪結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.761)。
　　結(jié)論:支架輔助栓塞治療顱內(nèi)破裂微小動(dòng)脈瘤是一