基于近現代醫(yī)案探析肺癆的證型及用藥特點.pdf

1、目的:
　　通過整理近55年的肺癆文獻資料，共收集192例醫(yī)案，初步探討其常見臨床證型特點及證型分布的趨向性，并揭示中醫(yī)治療肺癆的用藥特點及組方配伍規(guī)律。以期對臨床、科研與教學提供肺癆辨證參考依據;為臨床醫(yī)師診治本病及科研工作者研發(fā)新藥奠定文獻學基礎。
　　方法:
　　以清華同方CNKI、維普中文期刊文獻數據庫（檢索時限為1957～2011年）為主要數據來源，共收集肺癆醫(yī)案192例。通過Access2003數據平臺建立

2、藥物信息數據庫，分為方劑表、藥物表、證型表3個表。采用spss17.0對藥品基本信息進行描述性統(tǒng)計分析;采用VC++編程語言與數據挖掘技術相結合，通過連接Access數據庫，使用Apriori增量關聯(lián)規(guī)則挖掘算法對藥品配對信息進行數據挖掘，計算相應藥物2味、3味藥物配對?？偨Y基本的病因病機、臨床證型特點及證型分布、用藥特點及組方配伍規(guī)律。
　　結果:
　　肺癆的主要證型:氣陰兩虛型;陰虛火旺型;陰虛肺熱型;脾肺氣虛型;肺腎陰

3、虛型;陰陽兩虛型;氣不攝血型;痰熱蘊肺型;木火刑金型;陰虛肺燥型;氣陰兩虛型、痰熱蘊肺型;脾肺兩虛型、痰熱蘊肺型;肺腎陽虛型;脾腎陽虛型;瘀阻肺絡型等15個證型。
　　肺癆遣藥組方特點:肺癆方用藥廣泛，共涉及藥物18類，使用頻次居前十位的依次為補虛藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥、止血藥、利水滲濕藥、收澀藥、理氣藥、解表藥、活血化瘀藥、平肝潛陽藥。使用頻次居前9位的核心單味藥，依次為甘草、麥冬、白術、黃芪、百部、川貝母、生地黃、白及、茯

4、苓。
　　肺癆方常用藥組藥對:2味藥組藥對中使用頻次居前3位的依次為百部、白及，麥冬、生地黃，麥冬、百部。提示百部、麥冬、生地黃等相互配伍。3味藥組藥中（不含甘草）亦提示百部、麥冬、生地黃等相互配伍。均亦表明治療肺癆主要以養(yǎng)陰、滋陰藥為主。
　　結論:
　　主要體現在四個方面:(1)正氣虛弱是本病發(fā)病的內在因素，其病理性質以陰虛或氣虛為主;癆蟲乘虛侵入于肺是本病發(fā)病的關鍵。(2)肺癆的基本遣藥組方規(guī)律以補虛藥為主，輔以