保留肝動脈持續(xù)肝門阻斷方式對硬化肝臟保護作用的實驗研究.pdf

1、目的：對比保留肝動脈持續(xù)肝門阻斷法(PVC)、傳統(tǒng)Pringle阻斷法(PTC)以及間斷Pringle阻斷法(IC)對肝硬化大鼠缺血再灌注損傷的影響,進而探究PVC對硬化肝臟的保護作用。
　　方法：四氯化碳誘導SD大鼠肝硬化模型,采用經(jīng)尾狀葉門腔轉(zhuǎn)流模型阻斷入肝血流,根據(jù)阻斷方式將大鼠隨機分為4組:肝硬化假手術組(SO),傳統(tǒng)Pringle阻斷組(portaltriadclamping,PTC),保留肝動脈持續(xù)肝門阻斷組(port

2、alveinclampingwithouthepaticarterybloodcontrol,PVC),間斷Pringle阻斷組(intermittentportaltriadclamping,IC)。比較各組耐受不同阻斷時限,阻斷期肝斷面出血量,術后1h、6h、24h時間點血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、肝組織三磷酸腺苷(ATP)、肝組織丙二醛(MDA),吲哚氰綠15分鐘滯留率(ICGR15),肝臟組織病理學改變。
　　結(jié)果：PVC

3、及IC組在相同阻斷時間下7天生存率明顯高于PTC組,PVC組與IC組間無顯著差異。肝斷面出血量PTC組、PVC組及IC組均低于SO組;PTC組低于PVC組及IC組;PVC組和IC組比較差異無統(tǒng)計學意義。
　　肝血流復流后1h、6h及24h,PTC組、PVC組及IC組血清ALT值均較SO組升高,PTC組高于PVC組及IC組,PVC組和IC組差異無統(tǒng)計學意義;肝血流復流后1h、6h及24h,PTC組、PVC組及IC組肝組織ATP值均較

4、SO組降低,PTC組低于PVC組及IC組,PVC組和IC組差異無統(tǒng)計學意義;肝血流復流后1h、6h及24h,PTC組、PVC組及IC組肝組織MDA值均較SO組升高,PTC組高于PVC組及IC組,PVC組和IC組差異無統(tǒng)計學意義;肝血流復流后1h、6h及24h,PTC組及IC組ICGR15值較PVC組及SO組升高,PTC組與IC組,PVC組和SO組差異無統(tǒng)計學意義。肝臟形態(tài)學觀察,PTC、PVC組及IC組復流后出現(xiàn)肝組織壞死等不同程度病理