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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:探討一期前路病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)治療頸椎間隙感染的臨床療效。
方法:回顧性分析2010年6月至2014年6月該院行一期前路病灶清除植骨合內(nèi)固定術(shù)治療且獲得完整隨訪(fǎng)的68例頸椎間隙感染患者的資料,男42例,女26例;年齡17~79歲,平均53.6歲。單間隙感染56例(C2/33例,C3/49例,C4/515例,C5/624例,C6/73例)、相鄰雙間隙感染12例(C2/3和C3/43例,C3/4和C4/52例,C4/5和C
2、5/67例)。術(shù)后依據(jù)診斷給予抗炎治療,監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞沉降率(ERS)及C-反應(yīng)蛋白(CRP)評(píng)估感染控制情況。采用Eck融合和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[10]評(píng)價(jià)植骨融合情況,臨床療效評(píng)價(jià)采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分(頸椎)。
結(jié)果:68例患者均順利完成手術(shù),手術(shù)時(shí)間60-90min,平均70min;術(shù)中出血量30-150ml,平均88ml,診斷化膿性頸椎間隙感染14例,結(jié)核性頸椎間隙感染39例,布氏桿菌頸椎間隙感染8
3、例,不明原因頸椎間隙感染7例。術(shù)后隨訪(fǎng)時(shí)間13~32個(gè)月,平均15.7個(gè)月。術(shù)后患者臨床癥狀均明顯緩解。頸部VAS評(píng)分術(shù)前平均5.3±2.7分,術(shù)后1月為2.3±2.5分,術(shù)后6月為0.9±1.6,末次隨訪(fǎng)為1.0±1.3分,術(shù)后頸部VAS評(píng)分較術(shù)前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前JOA評(píng)分平均10.8±3.5分,術(shù)后1月為13.4±4.7分,術(shù)后6月為15.6±3.6分,末次隨訪(fǎng)為15.9±2.5分;JOA改善率為78.4%。所有患者
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