認知行為干預對冠心病住院患者感知控制、焦慮及抑郁的影響.pdf

1、目的：①翻譯修訂版控制態(tài)度量表，使其適合中國文化背景下使用。②測評冠心病住院患者的感知控制水平，并探討影響冠心病住院患者感知控制的相關因素。③探討冠心病患者感知控制與焦慮、抑郁的相關性。④評價認知行為干預對冠心病住院患者感知控制、焦慮及抑郁的影響。
　　方法：①翻譯英文版修訂版控制態(tài)度量表(CAS-R)，采用相關分析進行項目篩選，采用因子分析、內容效度指數(shù)進行效度檢驗以及Cronbach'sα系數(shù)、重測信度、分半信度進行信度檢驗，

2、完善評價工具。②選取中南大學湘雅二醫(yī)院符合入排標準的106例患者為研究對象，隨機分為對照組及干預組各53例。兩組均接受常規(guī)護理如觀察病情、心理護理、用藥護理、?？谱o理、健康教育等。干預組另給予以認知重構、問題解決為主要技術的認知行為干預共5次，每次20～40 min。③應用中文版CAS-R、焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)，于干預前、干預后及干預后3月測評冠心病患者感知控制、焦慮及抑郁水平。④采用SPSS13.0進行t檢驗

3、，非參數(shù)檢驗(Mann-WhitneyU檢驗，Wilcoxon符號秩檢驗和Kruskal-WallisH檢驗)，多元線性回歸分析，構成比、率間比較的x2檢驗，Spearman相關分析及重復測量資料方差分析。
　　結果：①CAS-R項目分析:各條目得分與量表總分Pearson相關系數(shù)在0.539～0.769之間;CAS-R效度評價:驗證性因子分析顯示保留1個維度較適宜，CVI為0.875; CAS-R信度評價:Cronbach'sα

4、系數(shù)為0.806，重測信度為0.813，分半信度為0.781。②冠心病住院患者CAS-R得分為(27.17±4.78)分，合并癥數(shù)、NYHA分級、心肌梗死及性別是影響患者CAS-R得分的主要因素。③CAS-R得分與SAS、SDS得分呈負相關(P＜0.01)。④干預對CAS-R得分的影響:對照組干預前后CAS-R得分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而干預組干預后CAS-R得分高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預組干預后CA

5、S-R得分增加的幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);CAS-R干預主效應、時間主效應及交互效應均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。④干預對SAS得分及焦慮發(fā)生率的影響:對照組及干預組干預后SAS得分均低于干預前，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預組干預后SAS得分下降的幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);SAS得分干預主效應、時間主效應及交互效應均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預組干預后焦慮發(fā)生率低于對照

6、組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑤干預對SDS得分及抑郁發(fā)生率的影響:對照組與干預組干預后SDS得分低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預組干預后SDS得分下降的幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);SDS得分干預主效應、時間主效應及交互效應均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預后干預組抑郁發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：①本研究翻譯的中文版修訂版控制態(tài)度量表(CAS-R