犬竇房結(jié)組織帶蒂自體移植治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯疾病的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景及目的：
　　 嚴(yán)重的完全性房室傳導(dǎo)阻滯是心臟手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥之一。不可逆轉(zhuǎn)的完全性房室傳導(dǎo)阻滯只有接受永久電子心臟起搏器的植入治療。放置人工心臟起搏器價(jià)格昂貴、壽命有限、并發(fā)癥多,且無法感知及接受自身神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)。文獻(xiàn)表明:移植入自體心室的竇房結(jié)組織細(xì)胞可以和心肌細(xì)胞建立細(xì)胞連接；移植入自體心室的竇房結(jié)細(xì)胞能夠提高完全性房室傳導(dǎo)阻滯動(dòng)物模型的心室率,并且對(duì)異丙腎上腺素具有良好的反應(yīng)性。
　　 我們將竇房結(jié)組織帶蒂移

2、植入自體心室中,通過觀察帶蒂移植的竇房結(jié)組織能否存活并與心室肌建立細(xì)胞連接；射頻消融希氏束建立完全性房室傳導(dǎo)阻滯動(dòng)物模型,觀察其能否起搏心室；為完全性房室傳導(dǎo)阻滯探索新的治療思路和方法。
　　 材料和方法：
　　 健康家犬10只,隨機(jī)分為移植組和對(duì)照組,每組各5只。安置臨時(shí)心外膜起搏導(dǎo)線后,將犬竇房結(jié)組織帶蒂移植于實(shí)驗(yàn)組自體右心室心外膜下,對(duì)照組僅切除竇房結(jié)組織,于1,2,3,4w觀測(cè)體表心電圖變化。4w后射頻消融希氏束

3、,建立完全性房室傳導(dǎo)阻滯動(dòng)物模型。建立模型后對(duì)兩組動(dòng)物經(jīng)股靜脈微泵注射異丙腎上腺素(ISO),觀察心率變化。并觀測(cè)帶蒂移植后的竇房結(jié)組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)變化。
　　 結(jié)果：
　　 體表心電圖無明顯變化。射頻消融希氏束后,移植組和對(duì)照組均表現(xiàn)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯心電圖,兩組室性心率無明顯差別(p>0.05)。注射ISO后,兩組室性心率改變不明顯(p>0.05)。帶蒂移植的竇房結(jié)組織可以存活,并與心室肌細(xì)胞建立橋粒連接,但細(xì)胞連