雙腔起博器不同房室延遲對(duì)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者左心房功能的影響.pdf

1、目的:探討雙腔起搏器不同房室延遲(A-V間期)起搏對(duì)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者左心房功能的影響。
　　 方法:選擇因三度房室傳導(dǎo)阻滯植入雙腔起搏器的患者76例,根據(jù)E/A比值將其分為單純舒張功能不良組(E/A＜1,38例)和心功能正常組(E/A≥1,38例),應(yīng)用起搏器程控儀將起搏器程控為DDD模式,起搏頻率為70次/min,設(shè)定5個(gè)AV間期(80ms,100ms,150ms,200ms和250ms)。在每個(gè)A-V間期,均利用三維超聲

2、及應(yīng)變率成像技術(shù)分別測(cè)算患者的心排出量(CO)、左心房射血分?jǐn)?shù)(LAEF);收縮期、舒張?jiān)缙诤妥笮姆渴湛s期左心房心肌平均峰值應(yīng)變率(SR-s、SR-e和SR-a)。不同A-V間期的檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:單純舒張功能不良組:①A-v間期自80ms開(kāi)始增至250ms時(shí),SR-a、LAEF和CO隨A-V間期的延長(zhǎng)相應(yīng)增大,在A-V間期為200ms時(shí)達(dá)到最大,達(dá)峰值后逐漸下降,SR-a、LAEF和CO在A-V間期＜150m

3、s及＞200ms時(shí)較.A-V間期為150ms～200ms時(shí)降低s時(shí)SR-s較A-V間期為200ms時(shí)增加明顯(P＜0.05)。心功能正常組:①隨著A-V間期變化,評(píng)價(jià)左房功能的各指標(biāo)無(wú)顯著變化(P＞0.05)。②當(dāng)A-V間期為80ms、250ms時(shí),SR-s增大,SR-e減小;A-V間期為80m間期變化,評(píng)價(jià)左房功能的各指標(biāo)無(wú)顯著變化(P＞0.05)。②CO在A-V間期為150ms時(shí)達(dá)到最大,在A-V間期＜150ms及＞200ms時(shí)較A