外周血單個(gè)核細(xì)胞NADPH氧化酶與心肌梗死患者左室重構(gòu)間的關(guān)系研究.pdf

1、目的：
　　 探討心肌梗死患者外周靜脈血單個(gè)核細(xì)胞尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH氧化酶)與左室重構(gòu)間的關(guān)系。
　　 方法:
　　 選擇2010年12月至2011年8月住院治療的77例急性心肌梗死患者為AMI組，選擇同期住院的24例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者為對(duì)照組。測(cè)量身高、體重并計(jì)算體表面積(BSA)及體重指數(shù)(BMI)，于入院第2天采空腹靜脈血檢測(cè)生化指標(biāo)、丙二醛(MDA)、超氧陰離子(O2-)濃

2、度及單個(gè)核細(xì)胞NADPH氧化酶活性，行超聲心動(dòng)圖檢查計(jì)算左室舒張末期容積指數(shù)(LVEDVi)、射血分?jǐn)?shù)(EF)和左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)。隨訪AMI患者發(fā)病后6個(gè)月時(shí)的上述各指標(biāo)。比較各組MDA、O2-濃度及NADPH氧化酶活性，并分析AMI后上述指標(biāo)的變化趨勢(shì)及其與左室重構(gòu)間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1、一般臨床資料比較
　　 入院時(shí)AMI組FBG、TC、TG、LDL-C、hsCRP高于對(duì)照組，HDL-C低

3、于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)的FBG、TC、TG、LDL-C、UREA、CrlS較入院時(shí)有下降趨勢(shì)，而HDL-C、UA較入院時(shí)有上升趨勢(shì)，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；hsCRP較入院時(shí)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)的FBG、TG、LDL-C、hsCRP仍較對(duì)照組入院時(shí)高，HDL-C較對(duì)照組入院時(shí)低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4、>　　 2、LVEDVi、LVMI及EF值比較
　　 入院時(shí)AMI組與對(duì)照組LVEDVi分別為[(72.16±12.28)ml/m2]和[(45.96±8.83)ml/m2]，LVMI分別為[(111.09±23.45)g/m2]和[(80.94±16.28)g/m2]，EF值分別為[(51.83±13.64)％]和[(67.08±6.51)%]，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)與入院時(shí)的

5、LVEDVi分別為[(82.06±19.85)ml/m2]和[(74.13±14.41)ml/m2]，LVMI分別為[(123.26±31.98)g/m2]和[(108.07±24.35)g/m2]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；EF值分別為[(47.57＜12.93)%]和[(51.80±12.65)%]，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3、MDA濃度比較
　　 入院時(shí)AMI組MDA濃度[(6.17±2

6、.76)nmol/ml]較對(duì)照組[(2.81±1.70)nmol/ml]顯著增高(P＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)MDA濃度[(3.58±1.26)nmol/ml]較入院時(shí)[(6.11±2.89)nmol/ml]顯著降低(P＜0.01)，較對(duì)照組入院時(shí)水平高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4、O2-濃度比較
　　 入院時(shí)AMI組O2-濃度[(11.20±5.95)RLU/mg蛋白]較對(duì)照組[(6

7、.26±2.23)RLU/mg蛋白]增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)O2-濃度[(6.86±2.75)RLU/mg蛋白]較入院時(shí)[(11.95±6.60)RLU/mg蛋白]降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)．較對(duì)照組入院時(shí)水平高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5、NADPH氧化酶活性比較
　　 入院時(shí)AMI組NADPH氧化酶活性[(14.13±4.48)RLU/mg蛋

8、白]較對(duì)照組[(7.47±2.62)RLU/mg蛋白]增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)NADPH氧化酶活性[(8.38±3.76)RLU/mg蛋白]較入院時(shí)[(14.17±3.88)RLU/mg蛋白]降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，較對(duì)照組入院時(shí)水平高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6、MDA、O2-濃度及NADPH氧化酶活性與LVMI間的相關(guān)性
　　 入院時(shí)AM

9、I組患者M(jìn)DA濃度與LVMI呈正相關(guān)(r=0.45，P＜0.05)：O2-濃度與LVMI呈正相關(guān)(r=0.53，P＜0.01)；NADPH氧化酶活性與LVMI呈正相關(guān)(r=0.65，P＜0.01)。47例AMI患者隨訪6個(gè)月時(shí)MDA濃度與LVMI呈正相關(guān)(r=0.32，P＜0.05)；O2-濃度與LVMI呈正相關(guān)(r=0.55，P＜0.05)：NADPH氧化酶活性與LVMI呈正相關(guān)(r=0.77，P＜0.01)。
　　 結(jié)論：<

10、br>　　 1、AMI患者血漿MDA濃度、外周血單個(gè)核細(xì)胞O2-濃度及NADPH氧化酶活性較對(duì)照組顯著增加，提示AMI患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平增高，氧化應(yīng)激參與了AMI的發(fā)生過程。
　　 2、AMI患者經(jīng)常規(guī)治療后6個(gè)月，血漿MDA濃度、外周血單個(gè)核細(xì)胞O2-濃度及NADPH氧化酶活性較入院時(shí)顯著降低，表明常規(guī)藥物治療可有效減輕AMI患者體內(nèi)的氧化應(yīng)激水平。
　　 3、AMI患者血漿MDA濃度、外周血單個(gè)核細(xì)胞O2-濃度及