護(hù)網(wǎng)明目散治療玻璃體積血的臨床觀察及對(duì)視網(wǎng)膜保護(hù)作用的初步實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察運(yùn)用護(hù)網(wǎng)明目散治療玻璃體積血的臨床療效和對(duì)實(shí)驗(yàn)性玻璃體積血模型的積血和玻璃體內(nèi)增殖膜的影響及兔視網(wǎng)膜組織病理形態(tài)學(xué)改變，以尋求中醫(yī)藥治療玻璃體積血的最佳時(shí)機(jī)和用藥規(guī)律，篩選出有效方藥以便推廣應(yīng)用。
　　 方法：1.臨床觀察臨床觀察在貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院五官科及山東省臨沂市人民醫(yī)院眼科進(jìn)行，采用住院或門(mén)診玻璃體積血的病例作為研究的對(duì)象，按診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)收集病例，用藥前和用藥4周后用裂隙燈顯微鏡、直接眼底

2、鏡及眼部B超觀察玻璃體積血及玻璃體內(nèi)增殖膜。
　　 2.實(shí)驗(yàn)研究將大白兔隨機(jī)分為A組為自然喂養(yǎng)組、B組為模型對(duì)照組、C組為中藥（護(hù)網(wǎng)明目散）治療組和D組為西藥（安妥碘）治療組，其中A、B組不予處理，C組以護(hù)網(wǎng)明目散治療，D組予以安妥碘注射液治療。第4周及第8周后隨機(jī)抽取四組兔觀察光鏡下視網(wǎng)膜組織和電鏡下視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮組織的改變，同時(shí)觀察玻璃體增殖膜及玻璃體內(nèi)積血。
　　 結(jié)果：1.臨床觀察：治療后裂隙燈顯微鏡與直接眼底鏡

3、檢查發(fā)現(xiàn)中藥組與對(duì)照組組間比較有極顯著性差異(P<0.01)，眼部B超檢查顯示治療后中藥組與對(duì)照組比較有顯著性差異(P<0.05)，提示發(fā)病早期應(yīng)用護(hù)網(wǎng)明目散能較對(duì)照組明顯的促進(jìn)玻璃體積血的積血吸收及抑制玻璃體增殖膜的發(fā)生。
　　 2.實(shí)驗(yàn)研究：
　　 玻璃體積血分級(jí)各組第4周時(shí)組間比較有顯著性差異(P<0.05)，第8周時(shí)組間比較有極顯著差異(P<0.01)，早期應(yīng)用護(hù)網(wǎng)明目散可明顯的促進(jìn)玻璃體積血的吸收，而維持治療更

4、是穩(wěn)定的提高了此治療作用。
　　 玻璃體增殖膜分級(jí)比較各組在第4周時(shí)組間比較有極顯著性差異(P<0.01)，第8周時(shí)有顯著性差異(P<0.05)，早期應(yīng)用護(hù)網(wǎng)明目散可明顯的抑制玻璃體增殖膜的發(fā)生，而維持治療能夠促進(jìn)增殖膜的吸收。
　　 光鏡及透射電鏡下改變顯示治療組視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)明顯較對(duì)照組清晰且護(hù)網(wǎng)明目散組病理改變較模型對(duì)照組、西藥治療組視網(wǎng)膜病理改變最輕微。
　　 結(jié)論：本研究從臨床觀察與實(shí)驗(yàn)兩方面探討了護(hù)網(wǎng)明目