豬冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞依賴性和非內(nèi)皮細(xì)胞依賴性舒張功能的研究.pdf

1、目的：冠心病一種常見疾病，由于生活水平的提高和社會(huì)環(huán)境的改變，發(fā)病率日趨升高。其目前治療的主要方法是藥物治療、外科手術(shù)治療和介入治療。其中，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(coronaryarterybypassgrafting，CABG)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty，PTCA)日趨成熟，治療效果顯著。然而，無論CABG還是PTCA，均有一定的適應(yīng)癥，對(duì)于直徑太小的

2、血管病變及彌漫性病變，難以手術(shù)治療。 以前認(rèn)為心肌缺血可引起冠狀動(dòng)脈阻力血管(小動(dòng)脈和微動(dòng)脈)最大程度的舒張，并導(dǎo)致此類血管對(duì)血管活性因子的刺激不起反應(yīng)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，缺血并不能造成最大程度的舒張，且許多血管舒張劑對(duì)缺血部位的冠狀小動(dòng)脈及微動(dòng)脈，尤其是小動(dòng)脈仍有很強(qiáng)的舒張作用。這就為冠心病藥物治療提供了強(qiáng)有力的理論依據(jù)。但是，在臨床上，流量限制型冠狀動(dòng)脈狹窄造成的心肌缺血(冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于70％)，藥物非選擇性舒張冠脈微循

3、環(huán)，將加重心肌缺血。為解，決這一問題，需要對(duì)冠狀動(dòng)脈不同部位血管對(duì)不同血管舒張劑的敏感性進(jìn)行研究。 然而，目前對(duì)心肌血流供應(yīng)調(diào)節(jié)的研究主要集中在壁內(nèi)小動(dòng)脈及微動(dòng)脈，而對(duì)大動(dòng)脈的研究很不充分?；诖?，本實(shí)驗(yàn)以冠狀動(dòng)脈前降支的心外膜下近、中、遠(yuǎn)段為對(duì)象，分別測(cè)定三組血管內(nèi)皮細(xì)胞依賴性舒張劑(P物質(zhì))和非內(nèi)皮細(xì)胞依賴性舒張劑(罌粟堿)的敏感程度，旨在探討三段血管對(duì)藥物的敏感性，評(píng)價(jià)三組血管的內(nèi)皮細(xì)胞依賴性和非內(nèi)皮細(xì)胞依賴性舒張功能，以