血清微量元素銅、鋅在慢性阻塞性肺疾病氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)機(jī)制中的作用研究.pdf

1、目的:通過檢測(cè)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治療前后血清微量元素銅、鋅水平及氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)指標(biāo)丙二醛（MDA）和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平，探討血清微量元素銅、鋅在COPD氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)機(jī)制中的作用。
　　研究對(duì)象與方法:研究對(duì)象為2012年10月至2013年12月因慢性阻塞性肺疾病急性加重收住大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸內(nèi)科的97例患者（COPD組），男86例，女11例，年齡(69.34±9.47)歲。該

2、院同期來體檢年齡相當(dāng)?shù)慕】等?0例（對(duì)照組），其中男性43例，女性7例，年齡(68.44±7.19)歲。根據(jù)GOLD2011COPD評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將COPD組分為A組（低風(fēng)險(xiǎn)、癥狀少）、B組（低風(fēng)險(xiǎn)、癥狀較重）、C組（高風(fēng)險(xiǎn)、癥狀較少）、D組（高風(fēng)險(xiǎn)、癥狀較重）四組，其中A組21例，B組25例，C組24例，D組27例。COPD組予以抗感染、抗炎、平喘、祛痰等治療8-12天。分別檢測(cè)COPD組治療前后及對(duì)照組血清微量元素銅、鋅水平，并與MDA、

3、hs-CRP水平比較，明確微量元素銅、鋅與MDA、hs-CRP的相關(guān)性以及與COPD發(fā)生和嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　結(jié)果:(1) COPD組與健康對(duì)照組血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異:COPD組治療前血清銅、MDA、hs-CRP水平高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;COPD組治療前血清鋅水平低于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;(2)COPD不同程度組血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異:

4、COPD不同嚴(yán)重程度組間血清銅、血清鋅水平進(jìn)行方差分析后得出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過最小顯著性差異分析分別得出:A組與B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），A組與C、D組，B組與C、D組，C組與D組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); COPD不同嚴(yán)重程度組間MDA水平、hs-CRP水平進(jìn)行方差分析后得出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)過最小顯著性差異分析分別得出:A組與B、C、D組，B組與C、D組，C組與D組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P＜0.05)。(3) COPD組治療前、后血清銅、鋅、MDA、hs-CRP水平的差異:COPD組治療后血清銅、血清MDA、血清hs-CRP水平低于治療前血清銅、血清MDA、血清hs-CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后血清鋅水平高于治療前水平，統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異（P＞0.05）。(4) COPD組血清銅、鋅水平與MDA、hs-CRP水平的關(guān)系:Pearson相關(guān)分析顯示，血清銅水平分別與MDA水平和hs-CRP水平

6、呈顯著正相關(guān)（P＜0.05），血清鋅水平分別與MDA水平和hs-CRP水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。MDA水平與hs-CRP水平之間呈顯著正相關(guān)（P＜0.05）。血清銅水平與血清鋅水平呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。
　　結(jié)論:(1) COPD患者體內(nèi)血清微量元素銅水平高于對(duì)照組、血清鋅水平低于對(duì)照組，以及體內(nèi)氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)并存。(2)隨著COPD病情的加重血清微量元素銅水平升高更明顯，血清鋅水平降低更明顯，氧化應(yīng)激失衡及炎