分化型甲狀腺癌cN-,0-患者頸部淋巴結(jié)的外科處理及影響因素分析.pdf

1、目的：探討分化型甲狀腺癌cNo患者頸部淋巴結(jié)的處理方法以及影響因素。 方法：對2000年至2005年，61例分化型甲狀腺癌cNo患者行患側(cè)腺葉切除加峽部切除和患側(cè)腺葉切除加峽部加對側(cè)次全切除或部分切除術(shù)53例，峽部加雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)3例，全甲狀腺切除術(shù)5例。所有病例均同時(shí)行Ⅵ區(qū)頸清掃術(shù)。根據(jù)UICC 2002年TNM分期按照年齡及腫塊大小，討論Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的影響因素。 結(jié)果：3年生存率100％(16／16)，

2、5年生存率100％(6/6)。1例術(shù)后兩年，頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，行頸側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)，1例失訪，其余病例均無瘤生存。5例甲狀腺全切病例，4例術(shù)后出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能減退，出院時(shí)甲狀旁腺功能減退癥狀都消失，其他病例均未出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下。在本組病例中，3例術(shù)前一側(cè)聲帶麻痹，術(shù)中證實(shí)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，其他病例術(shù)后均無喉返神經(jīng)麻痹發(fā)生。6l例病例中Ⅵ工區(qū)淋巴結(jié)陽性率54％(33/61)。根據(jù)UICC2002年TNM分期，按照年齡及腫塊大小討論