甲狀腺濾泡狀腺癌77例臨床分析.pdf

1、目的: 總結(jié)本院12年來(lái)對(duì)甲狀腺濾泡狀癌的治療經(jīng)驗(yàn)，探討甲狀腺濾泡狀癌的臨床特征及預(yù)后。 方法: 回顧1997年1月至2009年1月間本院收治的甲狀腺濾泡狀癌的臨床資料，并隨訪其預(yù)后療效。 結(jié)果: 本組77例，其中男性17例，女性60例，平均年齡45.8歲(20-76歲)，其中57例(74.0％，57/77)患者年齡集中在31-60歲。有甲狀腺疾病家族史4例(5.2％，4/77)。B超聲提示淋巴結(jié)腫大21例(27.3％，

2、21/77)，鈣化22例(28.6％，22/77)。ECT甲狀腺掃描顯示涼或冷結(jié)節(jié)11例(78.6％，11/14)．手術(shù)方式多采用患側(cè)腺葉+峽部+對(duì)側(cè)次全切除，共36例(46.8％)．20例(26.0％，20/77)淋巴結(jié)清掃僅1例(5.0％，1/20)提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)中冰凍及病理不相符12例(16.0％，12/75)，無(wú)法判斷良惡性9例(12.0％，9/75)。32例(41.6％，32/77)獲得隨訪，24例(75.0％，24/32

3、)隨訪期間一直堅(jiān)持內(nèi)分泌治療，6例(18.8％，6/32)治療一段時(shí)間后自行停藥，2例(6.3％，2/32)未給予內(nèi)分泌治療。3例(9.4％，3/32)行術(shù)后131Ⅰ治療。8例(25.0％，8/32)術(shù)后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)部位分別為甲狀腺殘葉1例，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3例。3例(9.4％，3/32)患者在隨訪期間死亡．1、2、3、5、8年生存率100％、96.9％、93.4％、88.2％、88.2％． 結(jié)論: 甲狀腺濾泡狀癌臨床上