兔腹主動脈粥樣硬化狹窄前后平滑肌細胞變化的實驗研究.pdf

1、背景：隨著科學技術(shù)的進展，經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療，擴張狹窄的血管部位，進行再血管化處理成為一種治療學上的進步。但是擴張狹窄部位可能出現(xiàn)狹窄遠端的慢流或無復流現(xiàn)象。血管平滑肌細胞貫穿著整個動脈粥樣硬化過程，大量的血管平滑肌細胞遷入內(nèi)膜參與吞噬脂質(zhì)形成泡沫細胞勢必會使中膜平滑肌數(shù)量增多，血管內(nèi)膜與中膜增厚，在冠狀動脈粥樣硬化形成明顯狹窄后，在明顯狹窄病變遠端，由于壓力降低，脂質(zhì)進入內(nèi)膜減少，內(nèi)膜出現(xiàn)纖維化或鈣化，內(nèi)膜向中膜的信號傳導

2、受影響，又由于壓力降低，血管中膜平滑肌細胞數(shù)量和功能受到影響。因此，狹窄后遠端內(nèi)膜和中膜的改變破壞了血管的生理功能，可能導致PCI術(shù)后狹窄遠端血管不能維持正常功能，遠端血管不能推動血流前行，行成慢復流或無復流。 目的：本研究通過動物實驗建立兔腹主動脈明顯狹窄(狹窄>管腔的50％)模型，檢測腹主動脈狹窄前后粥樣斑塊內(nèi)平滑肌細胞的數(shù)量及形態(tài)改變，旨在初步探討其對狹窄后平滑肌細胞的改變極其對血流動力的可能影響。 方法：同批5-

3、6月齡雄性新西蘭大白兔30只，平均體重1.95±0.24kg，隨機分為兩組：普通組10只：普通飼料喂養(yǎng)；高脂組20只：高脂飼料喂養(yǎng)；所有兔給予飼料150g/d，自由飲水，喂足28周后，將所有兔給予不同的手術(shù)，腎動脈分叉上游1cm處緊貼血管并順血管直徑方向綁一直徑1.2mm針頭的結(jié)扎絲線，然后將針頭抽出，普通手術(shù)組4只及高脂組6只手術(shù)造成管腔>50％的狹窄，普通組5只和剩余的高脂組7只均給予假手術(shù)。術(shù)后4周取存活兔的標本，在手術(shù)結(jié)扎點上游

4、2cm和下游2cm分別插管測定血壓，然后活體取材，從升主動脈直至髂總動脈分叉處。免疫組化檢測距離狹窄前后分別3cm處平滑肌細胞并半定量分析。 結(jié)果：1.成功復制動脈粥樣硬化兔腹主動脈狹窄模型。2.高脂手術(shù)組腹主動脈狹窄前后存在明顯壓力差，差異有統(tǒng)計學意義。3.高脂手術(shù)組狹窄前中膜平滑肌較高脂對照組肥大增生，狹窄后中膜平滑肌形態(tài)與高脂對照組相似。4.高脂手術(shù)組腹主動脈狹窄前斑塊內(nèi)平滑肌細胞比例均高于狹窄后，差異有統(tǒng)計學意義。高脂對