抗病毒治療對慢性乙型重型肝炎近期預(yù)后影響的分析.pdf

1、目的：回顧性的總結(jié)抗病毒治療對慢性乙型重型肝炎近期預(yù)后的影響，以求改善和提高慢性乙型重癥肝炎的治療水平。方法：采用回顧性分析，收集從2000年到2008年就診于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科的84例慢性乙型重型肝炎患者的臨床資料，這些患者被分為抗病毒治療組（44例）和對照組（40例）。抗病毒組在內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用核苷類藥物抗病毒藥物；對照組患者僅使用內(nèi)科常規(guī)支持治療。于治療后2周、4周觀察各項(xiàng)指標(biāo)，并分析比較抗病毒治療組與對照組患

2、者生化指標(biāo)、病毒轉(zhuǎn)陰率、MELD評分、生存率，預(yù)期死亡率和實(shí)際死亡率等。結(jié)果：1）治療后2周各項(xiàng)觀察指標(biāo)示：①治療2周后兩組的TBiL、PTA、INR均值差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他各指標(biāo)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。②抗病毒治療組治療前后MELD評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組治療前后沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）?？共《局委熃M與對照組治療后比較，MELD評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（△P＜0.05）。③抗病毒治

3、療組MELD評分20～29分組的預(yù)期死亡率與實(shí)際死亡率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其他評分段預(yù)期死亡率和實(shí)際死亡率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組MELD評分各段預(yù)期死亡率與實(shí)際死亡率之間均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。2）抗病毒治療4周各項(xiàng)觀察指標(biāo)示：①治療4周后治療組與對照組相比病毒轉(zhuǎn)陰率差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.②初始病毒載量≥105拷貝/ml與＜105拷貝/ml組的患者相比生存率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）③治