男性盆腔的應(yīng)用解剖學(xué)及在根治性膀胱切除術(shù)中的初步臨床應(yīng)用研究.pdf

1、J 18 咝南華大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南華大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。作者簽名： 新囂起砷年廠月 ，∥日． 南華大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)

2、書、詹 本學(xué)位論文是本人在南華大學(xué)攻讀叢( 博／碩) 士學(xué)位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的學(xué)位論文。本論文的研究成果歸南華大學(xué)所有，本論文的研究內(nèi)容不得以其它單位的名義發(fā)表。本人同意南華大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？筛鶕?jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文。同意學(xué)校將論文加入《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)

3、據(jù)庫》，并按《中國優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。同意授權(quán)中國科學(xué)信息技術(shù)研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。對于涉密的學(xué)位論文，解密后適用該授權(quán)。導(dǎo)師簽名：芝口p 9 年，月／尸日眇，U瞎肘 、恥’I =、圓，廠亭年轢卵簽≥者男性盆腔的應(yīng)用解剖學(xué)及在根治性膀胱切除術(shù)中的初步臨床應(yīng)用研究研究生：劉霄鵬．導(dǎo)師：羅志剛教授中文摘要目的：通過對成年男性盆腔解剖研究，了解

4、掌握男性盆腔的筋膜層次與間隙；膀胱、前列腺及精囊腺的位置與毗鄰關(guān)系：淋巴引流途徑：血管神經(jīng)走行等解剖特點(diǎn)，探討根治性膀胱全切術(shù)的最佳途徑，與應(yīng)變方法，從而減少臨床治療中的風(fēng)險與損傷，及相關(guān)并發(fā)癥。方法：1 ．標(biāo)本解剖觀察對6 具正常成年男性盆腔標(biāo)本進(jìn)行解剖學(xué)觀察：觀察膀胱及前列腺等器官的位置與毗鄰，研究盆腔血管，神經(jīng)，淋巴，筋膜，韌帶及腔隙的層次結(jié)構(gòu)。2 ．根據(jù)解剖觀察特點(diǎn)，對于膀胱全切的解剖分離方式進(jìn)行改良，主要在膀胱側(cè)韌帶的處理簡化

5、：筋膜與間隙的靈活運(yùn)用，分離膀胱底與前列腺得到簡化；術(shù)中勃起神經(jīng)的保護(hù)與術(shù)后性功能的保留；恥骨前列腺韌帶及陰莖背深靜脈的處理技術(shù)技巧。3 ．臨床初步應(yīng)用 自2 0 0 4 年1 月至2 0 0 9 年1 月，在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科，隨機(jī)選擇自愿接受采用該改良技術(shù)的9 例，需要行膀胱癌根治術(shù)的男性患者；同期隨機(jī)選擇9 例，采用傳統(tǒng)經(jīng)典術(shù)式治療的男性患者，作為對照組，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，比較兩種手術(shù)方式，評價其改良手術(shù)技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，