T淋巴細(xì)胞在口腔扁平苔蘚發(fā)病中作用的探討.pdf

1、口腔扁平苔蘚（oral lichen planus，OLP）是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的口腔粘膜的慢性炎性疾病。組織學(xué)上的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為上皮下T淋巴細(xì)胞的帶狀浸潤、基底膜的斷裂以及基底細(xì)胞的液化變性。其病因尚未完全清楚，其病程慢性遷延，治療已成為臨床上相當(dāng)棘手的一個(gè)問題。大量研究證實(shí)免疫因素在該病的發(fā)生發(fā)展過程中占主要地位。研究發(fā)現(xiàn)OLP發(fā)病是一個(gè)由T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷過程，與機(jī)體自身免疫功能有關(guān)。OLP病損區(qū)浸潤的細(xì)胞主要是T淋巴細(xì)胞，其數(shù)量、

2、分布、亞群比例及產(chǎn)物在病變局部發(fā)展中有著怎樣的規(guī)律性變化？如何用藥終止或逆轉(zhuǎn)這些變化？這些問題成為研究重點(diǎn)。 目的： 本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)，分別檢測45例口腔扁平苔蘚粘膜組織和16例正?？谇徽衬そM織中CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞的分布情況，應(yīng)用RT-PCR技術(shù)、熒光實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)檢測11例口腔扁平苔蘚粘膜組織和5例正?？谇徽衬そM織中IFNγ、IL-10的量的變化，初

3、步探討T淋巴細(xì)胞在口腔扁平苔蘚發(fā)病過程中的作用，為臨床上治療口腔扁平苔蘚提供新的思路。 方法： 1．收集臨床及病理確診的口腔扁平苔蘚粘膜組織45例和正?？谇徽衬そM織16例，將每個(gè)標(biāo)本的八張連續(xù)切片分別進(jìn)行HE染色、CD4免疫組化染色、CD8免疫組化染色、Th1細(xì)胞免疫組化染色、Th2細(xì)胞免疫組化染色、和陰性對照（3張）。根據(jù)免疫組化結(jié)果從蛋白水平觀察CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞在兩種組織

4、中的分布情況。 2．收集臨床及病理確診的口腔扁平苔蘚粘膜組織11例和正?？谇徽衬そM織5例，應(yīng)用PCR技術(shù)檢測標(biāo)本中IFNγ、IL-10的量，驗(yàn)證引物設(shè)計(jì)合成物無誤后，進(jìn)行熒光實(shí)時(shí)定量PCR，檢測IFNγ、IL-10在兩組中的量的變化。 結(jié)果： 1，免疫組化結(jié)果：與正?？谇徽衬そM相比，口腔扁平苔蘚粘膜組CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞、Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞數(shù)目增多且分布有差異。CD4+T淋巴細(xì)胞在口腔扁平苔

5、蘚中淋巴細(xì)胞浸潤帶靠近基底細(xì)胞層的部分，而CD8+T淋巴細(xì)胞分布在淋巴細(xì)胞浸潤帶全層。其中，Th1細(xì)胞在口腔扁平苔蘚組織中位于浸潤帶緊鄰基底膜的部分，而Th2細(xì)胞則稍遠(yuǎn)離基底細(xì)胞膜。 2．熒光實(shí)時(shí)定量PCR結(jié)果：口腔扁平苔蘚粘膜組IFNγ的分泌均高于正常口腔粘膜組織，IL-10的分泌均低于正?？谇徽衬そM織，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）。 結(jié)論： 1．與正?？谇徽衬そM織相比，口腔扁平苔蘚組中CD4+T淋巴細(xì)胞、