雙源CT評價嬰幼兒先天性心臟病肺動脈的應(yīng)用探討.pdf

1、目的:
　　 探討雙源CT(dtual-sourceCT,DSCT)評價嬰幼兒復(fù)雜先天性心臟病肺動脈發(fā)育情況的準(zhǔn)確性及臨床應(yīng)用價值。比較各種重組圖像對肺血管的顯示能力。
　　 方法:
　　 對臨床疑有先天性心臟病的患兒,同期行雙源CT檢查和超聲心動圖檢查,檢查前均未服用β-受體阻滯劑。取年齡小于1歲、經(jīng)手術(shù)證實有肺動脈發(fā)育異常的患兒19例為觀察對象,以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),比較兩種檢查方法對肺動脈的顯示能力,評價其相關(guān)

2、性。
　　 分別在軸位、多平面重組(multi-planarreformation,MPR)、最大密度投影(maximumintensityprojection,MIP)及容積再現(xiàn)(volumerendering,VR)重組圖像上觀察肺血管情況,統(tǒng)計分析不同顯示方法的顯示效果有無差異。
　　 結(jié)果:
　　 DSCT掃描原始圖像及三維重建圖像清晰,并可多角度、任意層面地進行觀察,對肺動脈發(fā)育和血供來源的顯示優(yōu)于超聲

3、心動圖(雙源CT總體性能參數(shù):靈敏度93％,特異度97％,陽性預(yù)測值99％,陰性預(yù)測值83％；超聲心動圖總體性能參數(shù):靈敏度79％,特異度80％,陽性預(yù)測值92％,陰性預(yù)測值57％,兩者具有較高的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù):主肺動脈0.96,左肺動脈0.97,右肺動脈0.92)。19例患者手術(shù)發(fā)現(xiàn)肺血管組成103處,軸位、MPR(或MIP)、VR圖像的顯示率(83％,90％,92％)無明顯差異,但不同方法在觀察肺動脈狹窄和主動脈-肺動脈側(cè)枝血管方