驚恐障礙的AEP、SSR及HPA軸動態(tài)研究.pdf

1、本文的目的：1、研究驚恐障礙患者的聽覺誘發(fā)電位（AEP）、交感神經(jīng)皮膚反應（SSR）、下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的特點，動態(tài)觀察應用SSRIs(選擇性5-HT再攝取抑制劑)治療后上述各指標的變化。2、尋求客觀的生物學指標，為驚恐障礙的疾病監(jiān)控、療效判定和療程確定提供客觀依據(jù)。 方法：選取PD患者32例，剔除資料不全者8例，對剩余24例進行分析，其中男15例，女9例，伴廣場恐怖1例；年齡19～66歲，平均(41.33±13.

2、48)歲，于初診和隨診第4周、第12周進行相關檢查。正常對照組(NC組)：共24例，其中男14例，女10例；年齡23～60歲，平均(35.79±9.99)歲。兩組的年齡、性別均無統(tǒng)計學差異。1.采用漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxiety，HAMA)評定受試者焦慮癥狀嚴重程度；2.采用丹迪Keypoint肌電/誘發(fā)電位儀進行：(1)聽覺誘發(fā)電位測試，記錄N1、P2、N2潛伏期及NiP2波幅。(2)SSR的測量，記錄起始潛伏期和峰

3、/峰波幅值。3、采用美國德普(DPC)公司GAMMA-C12γ計數(shù)儀，用免疫放射法進行血漿ACTH的測定，用放射免疫的方法測定血清COL。標本采集時間均在晨8時至9時。 結(jié)果： 1、PD組HAMA評分：初診HAMA評分(20.79±2.98)，隨訪4周HAMA評分(6.5±2.02)，較初診顯著降低(P＜0.01)，恢復至正常，隨訪12周HAMA評分(4.71±1.55)，進一步降低。 2、PD組AEP：PD組藥

4、物治療前與正常對照組相比，N2潛伏期延長，隨訪4周時N2波幅較治療前縮短，隨訪12周時，N2波幅與正常對照已無統(tǒng)計學差別；NiP2波幅降低，治療后隨訪4周時波幅較治療前明顯增高，隨訪12周時波幅進一步增高，但還低于正常對照。 3、PD組SSR：PD組治療前與正常對照相比，波幅增高，隨訪4周時與治療前相比，波幅明顯下降，隨訪12周時，與正常對照無統(tǒng)計學差別。 4、PD組的ACTH、COL：隨訪4周時，較初診明顯下降，隨訪1