5-氨基酮戊酸光動力療法對白念珠菌抗菌效應研究.pdf

1、研究背景:
　　白念珠菌作為一種常見的條件致病菌，易引起皮膚黏膜甚至深部器官的感染。目前為止，口服及外用藥物仍是對抗白念珠菌病感染主要方法。近年來隨著糖皮質激素、免疫抑制劑在臨床的大量使用，其耐藥性也日益增強，抗白念珠菌藥物治療面臨的挑戰(zhàn)也越來越大。近年來PDT在抗白念珠菌感染的臨床治療上，部分療效得到了證實[1]。
　　PDT是一種微創(chuàng)醫(yī)學治療方法[2]，利用光敏劑轉化生成的原卟啉Ⅸ(PpⅨ)經光照產生具有殺傷作用的單線態(tài)

2、氧而發(fā)揮治療效果。在實際應用中，選擇什么樣的光敏劑類型、光敏劑濃度的高低、光敏劑孵育時間及照光時間的長短、光照劑量的強弱都處于不斷探索中。體內外實驗的標準也不完全相同。這也影響了臨床上PDT在皮膚科抗白念珠菌感染上的發(fā)展。本研究首先探索了PDT療法對白念珠菌的抗菌效應及量效關系，進一步為臨床選擇最佳光敏劑濃度以及最佳孵育時間提供實驗依據。
　　目的:
　　1、對兩種測定原卟啉Ⅸ(PpⅨ)熒光強度的方法進行比較，探求高效、準確

3、、可靠、快速的檢測方法。
　　2、探求PpⅨ熒光強度與孵育時間和ALA濃度的關系。
　　3、研究PDT療法對白念珠菌的抗菌效應。
　　方法:
　　1、將白念珠菌懸液與5-氨基酮戊酸(5-ALA)避光孵育。分別利用熒光分光光度計和共聚焦顯微鏡測量PpⅨ熒光強度。
　　2、制備白念珠菌懸液，分設實驗組和對照組，實驗分兩部分，一是將不同濃度5-ALA與白念珠菌菌懸液混合避光60min孵育;二是將白念珠菌懸液與濃度

4、為200mg/ml的5-ALA混合后35℃避光分別孵育15、30、45、60、90、120、150、180min。利用共聚焦激光掃描顯微鏡測量PpⅨ熒光強度;利用MTT法測定5-ALA-PDT對白念珠菌生長的抑制率;通過細胞計數板測定殘余菌落數。
　　結果:
　　1、兩種測量方法的統(tǒng)計學比較p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。共聚焦顯微鏡操作簡單，方便快捷，自帶分析軟件可以直接算出測值，計算精確，但是測量價格較貴，熒光分光光度計

5、操作相對繁瑣，但是價格便宜。
　　2、實驗組白念珠菌與不同濃度ALA避光孵育后均有有熒光物質PpⅨ產生，200mg/ml以上各濃度產生的PpⅨ之間進行比較，p＞0.05，無統(tǒng)計學意義。300mg/ml以下各濃度組產生的PpⅨ熒光強度與濃度有相關性。對照組沒有檢測到PpⅨ。
　　3、白念珠菌與ALA避光孵育不同時間后，實驗組有熒光物質PpⅨ產生，孵育30min到90min產生的PpⅨ最多，120min以后PpⅨ開始明顯減少，對