通竅活血法對輕中度椎基底動脈狹窄患者改善腦血流灌注的臨床觀察.pdf

1、顱腦供應(yīng)動脈的狹窄是缺血性腦血管疾病的主要原因，顱腦血管主要由前后循環(huán)兩套供血系統(tǒng)組成，其中椎基底動脈支持的后循環(huán)供血區(qū)域更為重要，它的病變臨床癥狀復(fù)雜且更加嚴重。而椎基底動脈狹窄是導(dǎo)致椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency VBI）性眩暈的主要原因，本病具有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈等特點，且易致急性腦血管病。該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于眩暈范疇，本課題嘗試對椎基底動脈狹窄致椎基底動脈供血不足性眩暈的一個主要證

2、型--瘀阻腦竅證的病因病機、治則治法進行探討，提出活血通竅法是中醫(yī)治療椎基底動脈供血不足性眩暈的基本方法，并從腦血流改變（血流動力學(xué)）、血液流變學(xué)等角度探討活血通竅法治療椎基底動脈供血不足性眩暈之瘀阻腦竅證的作用機理。 本研究將70例椎基底動脈供血不足性眩暈患者隨機分為治療組、對照組各35例，臨床觀察過程中部分病例脫落，結(jié)果完成治療組33例，對照組30例。治療組用通竅活血湯治療，對照組用尼莫地平治療，觀察治療前后兩組的腦血流圖（

3、血流動力學(xué)）、血液流變學(xué)等的變化。結(jié)果顯示：治療組總有效率96.97％，對照組總有效率83.33％（P<0.05）；兩組患者治療前后血流動力學(xué)、血液流變學(xué)方面均有所改善，但治療組改善更為顯著（P<0.05，或P<0.01）。 上述結(jié)果提示：通竅活血湯無論在改善椎基底動脈供血不足性眩暈患者臨床癥狀還是在改善血流動力學(xué)、血液流變學(xué)方面均有較好療效，值得進一步對其作用機制加以探討；活血通竅法是中醫(yī)治療椎基底動脈供血不足性眩暈瘀血阻竅證