后循環(huán)梗死與椎——基底動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討后循環(huán)梗死患者M(jìn)RI所示的病變分布與CT血管造影(computerizedtomography angiography，CTA)表現(xiàn)之間的聯(lián)系。
　　方法：納入急性后循環(huán)梗死患者，依據(jù)患者M(jìn)RI檢查結(jié)果將梗死灶分為近段梗死，中段梗死，遠(yuǎn)段梗死3組，所有患者均行頭頸部CTA檢查，分析后循環(huán)梗死灶分布與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變部位之間的聯(lián)系。
　　結(jié)果：共納入急性腦梗死患者203例，主要臨床癥狀和體征包括常見的癥狀為單側(cè)肢

2、體無力（77例，34.53％）、頭暈(129例，35.92％)、構(gòu)音障礙(31例，15.27％)、惡心和嘔吐（61例，30.05％）、頭痛（79例，38.92％）、步態(tài)異常(50例，24.63％)、眼球震顫（34例，15.75％）和共濟(jì)失調(diào)(21例，10.34％)。近段梗死35例(17.24％)包括:延髓梗死28例(13.79％)，小腦后下部梗死7例(3.45％);中段梗死95例(46.79％)包括:腦橋梗死80例(39.4％)，小腦前

3、下梗死15例(7.39％);遠(yuǎn)段梗死73例(35.96％)包括:中腦梗死6例(2.96％)，小腦上梗死16例(7.88％)，丘腦梗死34例(16.75％)，枕葉梗死10例(4.39％)，顳葉梗死7例(3.44％)。椎動(dòng)脈顱外段病變以遠(yuǎn)端梗死組最多見，達(dá)53.42％，顯著性高于近端梗死組的22.86％(P=0.003)和中段更梗死組的33.68％(P=0.010);椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變以近段梗死組最多見，達(dá)57.14％，其次為中段梗死(41.

4、05％)，顯著性均高于遠(yuǎn)端梗死組的15.07％（P均=0.000）;基底動(dòng)脈病變以中段梗死組最多見，達(dá)20.00％，顯著性高于近端梗死組的4.11％(P=0.002);大腦后動(dòng)脈病變以遠(yuǎn)端梗死組最多見，達(dá)27.40％，顯著性高于近端梗死組的5.71％(P=0.009)和中段梗死組的5.26％(P=0.000)。
　　結(jié)論：后循環(huán)梗死患者顱腦MRI所示的病變分布與椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)CTA顯示的血管病變范圍有著一定的聯(lián)系，近、中段梗死時(shí)