前列腺癌根治術125例臨床研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2005級臨床醫(yī)學八年制博士學位論文前列腺癌根治術125例臨床研究Clinicalresearchof125caseswithradicalprostatectomy課題來源：學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院駱強翔劉春曉教授臨床醫(yī)學(八年制)專業(yè)型博士第二臨床醫(yī)學院2013年4月17日廣州中文摘要切斷能獲得更高的術后早期尿控率【51。最近的一項回顧性研究認為，隨著手術器械的發(fā)展，免縫扎DVC技術也是可行的，

2、其并不增加術中及術后出血和輸血的風斛引。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，前列腺癌根治術是一項已趨成熟的手術方式，且治療效果令人滿意。但是，仍存在一些值得關注或爭議較大的問題，例如：對于pT3期及以上，或已有淋巴結轉移的前列腺癌忠者的根治性手術的意義，國內外研究數(shù)據(jù)極其有限，且各研究者的結論有較大的爭議，尚待更多的研究中心提供數(shù)據(jù)予以充實，亦可為將來多中心的薈萃分析提供文獻支持；作為一項應用較少的技術，免縫扎DVC技術的安全性、可行性以及是否具有優(yōu)越

3、性仍亟待研究；關于前列腺兩側血管神經束(NeurovascularBundle，NVB)的保留對尿控的影響，術前血清初始前列腺特異性抗原(ProstateSpecificAntigen，PSA)水平與術后Gleason評分及病理分期的相關性問題，以及生化復發(fā)的獨立預測因素等問題，均亟待研究探討或充實。研究目的對納入研究的所有患者的術前臨床資料、圍手術期臨床資料、術中與術后并發(fā)癥、無生化復發(fā)生存時間、失訪與死亡時間、結局等I臨床資料進行統(tǒng)

4、計學描述與分析，初步探討免縫扎DVC技術的安全性、可行性及優(yōu)越性與否；闡明前列腺兩側NVB的保留對尿控的影響；探討術前PSA對于預測術后Gleason評分及病理分期的意義；基于以上資料，應用KaplanMeier法進行生存分析，分別闡明不同因素對無生化復發(fā)生存時間的影響；進一步行Cox多因素回歸分析，探討生化復發(fā)的獨立危險因素。通過以上一系列研究，期待為更合理確定手術適應癥、改進手術方式、提高腫瘤治療效果及患者術后生存質量提供統(tǒng)計學依據(jù)