抗腫瘤輔助治療藥物對乳腺癌術(shù)后蒽環(huán)類化療所致心臟損傷保護作用的臨床研究.pdf

1、目的：統(tǒng)計并分析天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院近五年抗腫瘤輔助治療藥物的臨床使用情況。研究和評價抗腫瘤輔助治療藥物對乳腺癌術(shù)后蒽環(huán)類藥物化療所致心臟損傷的保護作用及其在改善患者生活質(zhì)量方面的影響。
　　方法：本研究為單中心、回顧性、非隨機同期對照臨床研究。通過檢索住院藥房醫(yī)院信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，采用金額排序法和限定日劑量分析法對天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院2007～2011年抗腫瘤輔助治療藥物的應(yīng)用情況進行統(tǒng)計和分析。根據(jù)臨床藥物應(yīng)用分析的結(jié)果，選

2、擇“用藥頻度高、日均費用較低”的代表品種為本研究的考察藥物。回顧性查閱2007年1月～2011年12月共262例聯(lián)合應(yīng)用蒽環(huán)類藥物(阿霉素或表柔比星或吡柔比星)和納入研究的抗腫瘤輔助治療藥物的乳腺癌住院患者病歷，根據(jù)用藥情況分為參芪扶正組(63例)、磷酸肌酸組(51例)、參芪扶正+磷酸肌酸組(42例)和第一對照組(47例)以及他莫昔芬組(41例)和第二對照組(18例)，共6組。四個觀察組在對照組用藥基礎(chǔ)上與化療同步給予不同的抗腫瘤輔助治

3、療藥物。整個化療療程結(jié)束后檢測24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖和血清心肌酶譜，評價患者心臟功能和生活質(zhì)量的改變。
　　結(jié)果：本院抗腫瘤輔助藥物的年銷售額和用藥頻度呈逐年增加，而日均費用則逐年下降。四個觀察組的心肌損傷均有不同程度的減輕，以參芪扶正+磷酸肌酸組最為明顯。參芪扶正組、磷酸肌酸組和參芪扶正+磷酸肌酸組的心臟泵血功能得到改善。關(guān)于生活質(zhì)量評估，參芪扶正組和參芪扶正+磷酸肌酸組優(yōu)于對照組，而他莫昔芬組低于對照組。
　　結(jié)