曲妥珠單抗對乳腺癌術(shù)后輔助治療患者早期心臟毒性的觀察.pdf

1、目的：
　　本文通過對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行曲妥珠單抗（赫賽汀）聯(lián)合化療序貫放療輔助治療，評估其對心臟毒性的影響，以指導(dǎo)臨床選擇合理的治療方案并及早防治心臟毒性事件發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。
　　方法：
　　收納2012年至2015年期間共80例乳腺癌改良根治術(shù)或保乳術(shù)后患者，分為實(shí)驗組（experimental group，EG）和對照組（control group，CG），每組各40例，實(shí)驗組治療方案：4×AC（表柔比

2、星+環(huán)磷酰胺）→4×TH（多西他賽+赫賽?。┓桨感蜇灧暖?，赫賽汀連續(xù)使用一年；對照組治療方案：4×AC（表柔比星+環(huán)磷酰胺）→4×T（多西他賽）方案序貫放療。分別于化療前、4周期化療后、放療前、放療后1個月、放療后2個月檢測心電圖、、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心肌酶譜、肌鈣蛋白、腦鈉素，并詢問患者有無胸悶、胸痛、心慌等不良反應(yīng)，評估心臟毒性事件。結(jié)果：與對照組相比，實(shí)驗組的心臟毒性的發(fā)生率較高，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明加

3、入曲妥珠單抗增加了乳腺癌術(shù)后輔助治療的心臟毒性。與對照組相比，實(shí)驗組的心電圖異常率、LVEF異常率、肌鈣蛋白及腦鈉素的表達(dá)水平均較高，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而實(shí)驗組的心肌酶譜中的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶的同工酶（CK-MB）、α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）的表達(dá)水平及患者心臟異常感應(yīng)發(fā)生率均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　曲妥珠單抗會增加乳腺癌術(shù)后輔助治療患者的心臟毒性，在治療方案制