實時三維聲學造影、應變率成像腺苷負荷試驗對冠心病早期診斷的實驗研究.pdf

1、背景 冠心病是危害人類健康的主要殺手,早期診斷和有效治療冠心病對于改善患者預后具有重要意義。雖然許多有創(chuàng)及無創(chuàng)性技術已用于冠心病的診斷,但是,如何準確無創(chuàng)性早期診斷冠心病仍是目前急需解決的問題。 心肌聲學造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指通過靜脈注射造影劑微泡,然后應用超聲測定心肌內(nèi)的聲學信號強度,從微循環(huán)水平上評價心肌血流灌注的新型技術。采用低機械指數(shù)的實時心肌聲學造影(rea

2、l time myocardial contrast echocardiography,real time MCE)技術,不僅能同步評價心肌灌注和室壁運動功能,且對時間與空間分辨率及對造影劑微泡的敏感性均較高,為心肌血流量的無創(chuàng)性定量評價提供了技術保證。 冠心病心肌缺血常表現(xiàn)為心室的某個或某些節(jié)段的收縮功能異常,收縮功能增強的正常節(jié)段可以代償,導致左室整體功能保持正常或僅輕度降低。因此,評價節(jié)段性室壁運動功能比整體功能具有更高的診斷敏感

3、性,對指導治療與判斷預后能夠提供更多的信息。二維超聲心動圖通過肉眼觀察左室壁徑向運動的幅度判斷節(jié)段性收縮功能,主要依賴于經(jīng)驗且具有一定的主觀性,而且不能提供更為準確的定量評價信息。因此,臨床上迫切需要一種更加客觀的、無創(chuàng)性定量評價左室節(jié)段性收縮功能的新技術。 應變(strain imaging,SR)與應變率(strain rate imaging,SRI)顯像技術是近年發(fā)展起來的評價局部心肌功能的新技術。應變是指心肌發(fā)生形變的能力,即