鼻咽癌CXCL12表達(dá)和局部免疫狀態(tài)臨床價值的研究.pdf

1、目的：探討CXCL12蛋白表達(dá)及鼻咽癌患者的局部免疫狀態(tài)在鼻咽癌轉(zhuǎn)移和預(yù)測預(yù)后臨床價值。
　　方法：應(yīng)用免疫組化MaxvisionTM法檢測98例鼻咽癌患者鼻咽部活檢病理標(biāo)本的CXCL12表達(dá)情況和表達(dá)CD4+,CD8+,CD1a+免疫細(xì)胞數(shù)量，分析CXCL12的陽性表達(dá)情況及CD4+,CD8+,CD1a+免疫細(xì)胞數(shù)量與鼻咽癌患者臨床病理特征和治療療效的關(guān)系。同時將患者分為實(shí)驗(yàn)組30例（初治組+復(fù)發(fā)組）和對照組68例，分析三組患者

2、的CXCL12表達(dá)情況和表達(dá)CD4+,CD8+,CD1a+免疫細(xì)胞數(shù)量的差別。
　　結(jié)果：98例鼻咽癌患者CXCL12蛋白表達(dá)率為68.3％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CXCL12蛋白表達(dá)率為77.5%，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移組CXCL12蛋白表達(dá)率為27.8%，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組癌組織CXCL12陽性表達(dá)率明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組CXCL12蛋白表達(dá)率與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義；TNMⅡ、TNMⅢ、TNMⅣ鼻咽癌患者的CXCL12蛋白表達(dá)率為47.9

3、%、87.2%、90.9%，CXCL12蛋白表達(dá)與鼻咽癌TNM分期比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而且具有密切相關(guān)； CXCL12蛋白表達(dá)與鼻咽癌病理組織亞型比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，CXCL12蛋白表達(dá)與鼻咽癌年齡比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。CXCL12蛋白表達(dá)與鼻咽癌局部未成熟樹突細(xì)胞數(shù)量比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，CXCL12蛋白表達(dá)與T淋巴細(xì)胞CD4+和CD8+計數(shù)細(xì)胞比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，CXCL12蛋白表達(dá)與T淋巴細(xì)胞CD4/CD

4、8比值比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。腫瘤局部的CD4+、CD1a+樹突細(xì)胞細(xì)胞數(shù)量結(jié)果與鼻咽癌TNM分期比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量和CD1a+細(xì)胞數(shù)量結(jié)果與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，CD4+、CD8+、CD1a+細(xì)胞數(shù)量結(jié)果與鼻咽癌患者年齡和病理組織亞型比較結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義。初治組、復(fù)發(fā)組和對照組三組的CXCL12蛋白陽性表達(dá)率為70.0%、75.0%、67.6%，CXCL12蛋白表達(dá)在初治組、復(fù)發(fā)組和對

5、照組兩兩比較，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。CD1a+樹突細(xì)胞在鼻咽癌的初治組、復(fù)發(fā)組和對照組計數(shù)數(shù)量差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，復(fù)發(fā)組中的CD1a+樹突細(xì)胞數(shù)量明顯低于初治組和對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組的CD8+淋巴細(xì)胞計數(shù)高于初治組和復(fù)發(fā)組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，鼻咽癌的初治組、復(fù)發(fā)組和對照組CD4+樹突細(xì)胞計數(shù)數(shù)量均值為244.2、226.9和256.8，CD4+T淋巴細(xì)胞在鼻咽癌的初治組、復(fù)發(fā)組計數(shù)數(shù)量差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，復(fù)發(fā)組中的CD4+T淋

6、巴細(xì)胞數(shù)量明顯低于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。CD4/CD8比值在初治組、復(fù)發(fā)組和對照組三組計數(shù)數(shù)量的均值為1.63、1.60和1.59，CD4/CD8比值在初治組、復(fù)發(fā)組和對照組三組計數(shù)數(shù)量差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：CXCLl2-CXCR生物軸及腫瘤局部免疫狀態(tài)在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。CXCLl2過度表達(dá)促進(jìn)鼻咽癌腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，同時CXCLl2高表達(dá)能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視和激活腫瘤的轉(zhuǎn)移，特別是降低腫瘤